Ретин А крем

Сегодня поговорим о креме Ретин А. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Для лечения угревой сыпи назначают препарат для наружного применения Ретин А крем.

Инструкция по применению относит лекарственное средство к группе дерматотропных.

В косметологии препарат используют для омоложения кожи и устранения мелких морщин.

Крем плотный густой, запах нестойкий цветочный. Существует 3 терапевтические концентрации 0,025%, 0,05%, 0,01%.

Ретин А это не что иное, как такой естественный метаболит ретинола, одна из форм витамина А.

Производится в Таиланде.

Действующее вещество и состав

Активное вещество — транс-ретиноевая кислота, витамин А, представленный карбоновой кислоты. Еще одно название вещества — третиноин.

Транс-ретиноевая кислота и дополнительные вещества для формирования основы.

Фармакологические свойства

Препарат относится к дерматотропным лекарственным средствам.

Действие активного вещества:

• стимулирует выработку коллагена;
• отшелушивает омертвевшие частички верхнего слоя эпидермиса;
• замедляет процессы старения;
• улучшает кровообращение;
• нормализует выработку кожного сала;
• сохраняет влагу в дерме;
• размягчает сальные пробки;
• снимает местные воспаления;
• действует в глубоких слоях эпидермиса и подкожной клетчатки;
• предотвращает образование комедонов;
• устраняет пигментные пятна.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство применяют наружно.

После нанесения транс-ретиноевая кислота преодолевает оболочки клеток, проникает в ядра, вступает в связь с ДНК и нарушает продуцирование белка. Она стимулирует деление клеток эпителия, увеличивает количество полисахаридов и эластичных волокон.

Угнетает образование меланина, ускоряет рост эпителиальных клеток, ослабляет связи клеток, образующих угри. Ускоряет созревание комедонов, способствует их вскрытию. Восстанавливает поверхность без образования рубцов.

Устраняет симптомы себореи, обладает иммуностимулирующими и кератолитическими свойствами. Выраженный эффект от терапии появляется на 7-8 неделе лечения, стойкая ремиссия достигается после 12 недель терапии.

Действующий компонент не влияет на фертильность, но имеет эмбриотоксические и тератогенные свойства.

Негативно влияет на развитие плода — вызывает резорбцию эмбриона, вызывает изменения костных тканей и скелета, размягчение костей черепа и его увеличение. В исследованиях на животных транс-ретиноевая кислота увеличивает на 60% вероятность развития опухолей.

Часть метаболитов выводится с мочой в течение 3 суток и с калом в последующие 3-6 дней.

Степень всасываемости зависит от состояния кожи, продолжительности терапии и обширности обрабатываемых кожных покровов и составляет от 1 до 30%.

Показания

Крем Ретин А с третиноином показан при угревой сыпи вульгарной, сливной, пустуло-папулезной, пигментированных пятнах, узелковом кистозе.

В косметологии средство назначают для выравнивания кожи, увеличения ее плотности, разглаживания морщин.

Противопоказания

Повышенная восприимчивость к активному веществу, аллергия на ретиноиды. Не назначают для лечения при острых воспалительных процессах.

К противопоказаниям относятся:

• дерматит;
• псориаз;
• себорея;
• розацеа;
• герпес;
• туберкулез кожи;
• сифилитические шанкры;
• опухолевые новообразования.

Не применяют на коже с ожогами, ранами, ссадинами.

Любое воспаление, вызванное погодными условиями, механическим и химическим воздействием является строгим запретом к использованию Ретин А.

Способ применения и дозировка

Средство наносят один раз в день перед сном после умывания щадящими средствами. Длительность курса составляет 12 недель.

Существуют различные схемы терапии, которые подбирают, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Начинают с минимальной терапевтической концентрации в 0,025%.

Классическая схема применения:

• неделя №1-№2 — 1 день через 3;
• №3 — 1/2;
• неделя №4 — 1/1;
• пятая неделя — каждый день;
• неделя №6 — повышают концентрацию препарата и используют попеременно средства с разным содержанием третиноина.

При необходимости схему корректируют.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Средство не предназначено для лечения детей до 18 лет.

Ретин А категорически противопоказан к применению при беременности и грудном вскармливании. Перед началом терапии женщины репродуктивного возраста должны быть абсолютно уверены в том, что они не беременны.

На время лечения и последующие 12 месяцев необходимо предохраняться от зачатия.

Побочные эффекты

Ретин А относится к лекарственным средствам с рядом побочных эффектов со стороны всех систем и органов.

Побочные действия проявляются из-за проникновения вещества в системный кровоток при нарушении правил использования препарата.

Наиболее вероятные нарушения характерны для гипервитаминоза витамина А:

• нарушение функции печени;
• ацидоз;
• тошнота;
• рвота;
• расстройство стула;
• одышка;
• дыхательная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения и сердечно-сосудистой — воспаление вен, отеки конечностей, снижение или повышение артериального давления.

Нарушения в пищеварительной системе — боли в животе, снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, нарушение функционирования печени.

Побочные эффекты нервной системы:

• головокружение;
• депрессивное подавленное настроение;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• возбуждение или апатия;
• судороги;
• дрожь в в конечностях;
• галлюцинации и спутанность сознания.

Со стороны почек — нарушение мочеиспускания, недостаточность органа.

Дыхательной системы — одышка, отек легких, плеврит, бронхит и бронхиальная астма.

Кожи и слизистых — стоматит, воспаление кожи губ, отек лица и век, зуд, сыпь, шелушение, дерматит контактный, серозный.

Заявленные побочные эффекты встречаются редко. Почти во всех случаях применения крема Ретин А усиливается угревая сыпь.

Без исключений: использование средства вызывает усиление чувствительности к солнечному свету.

Особые указания

Ретин А токсичен в отношении к плоду и запрещен к применению во время беременности.

Обострение угревой сыпи является естественным процессом адаптации кожи к транс-ретиноевой кислоте.

При появлении признаков аллергии — отечности, крапивницы, бронхоспазма, ангиоотека прекращают использование препарата.

Во время терапии нельзя загорать и находиться под открытыми солнечными лучами вне зависимости от времени года. Уровень защиты средств от загара должен быть не ниже 20 единиц.

В период терапии запрещены чистки лица, применение кислотосодержащих косметических и лечебных средств.

Передозировка

Возникает при увеличении частоты и длительности использования. Проявляется в признаках, характерных для передозировки витамина А.

В качестве лечения назначают дексаметазон 10 мг/12 часов на протяжении 3 суток.

Лекарственное взаимодействие

Не назначают одновременно с пероксидом бензоила и антибактериальными препаратами для наружного применения.

Аналоги

• Локацид;
• Третиноин;
• Дифферин;
• Адапален;
• Клензит;
• Адаклин;
• Эффезел.