Главная Свищ в анусе

Свищ в анусе

Сейчас читают

Адапален крем
Адапален крем

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Эритромицин мазь
Эритромициновая мазь

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Актовегин мазь
Актовегин мазь

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Реклама

Сейчас читают

Пурелан крем
Пурелан крем

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Клотримазол свечи
Клотримазол свечи

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Троксевазин гель
Троксевазин гель

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Свищ в анусе

Частым осложнением проктологических заболеваний является свищ в анусе. Болезнь известна под названием хронический парапроктит.  Известно, что свищ — это воспаление параректальной клетчатки, анальных крипт и межсфинктерного пространства с образованием патологического канала.

Причины появления

Свищ в анусеЧтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить, от чего появляется свищ, и устранить первопричину заболевания.

Наиболее часто (в 9 из 10 случаев) фистула в заднем проходе — это осложнение острого парапроктита.

Инфекция проникает глубоко в прямую кишку и вызывает абсцесс в ректальной области, вскрытие которого приводит к образованию свища.

Иногда свищ образуется по причине промедления с лечением проктологических патологий или из-за недостаточно смелого операционного вмешательства при остром парапроктите.

Появление свища не исключено в послеоперационном периоде после резекции прямой кишки и в результате травмы.

Для женщин характерно образование свищей в месте соединения прямой кишки и влагалища вследствие тяжелых родов — разрывах родовых путей, тазовом предлежании, длительных родах, слабой родовой деятельности, наложении щипцов и использовании других акушерских инструментов.

Хронический парапроктит может развиться при тяжелых гинекологических заболеваниях и хирургических вмешательствах.

К факторам, способных спровоцировать хронический парапроктит, относятся:

  •         рак прямой кишки;
  •         сифилис — образование шанкра в ректальной области;
  •         болезнь Крона — аутоиммунное заболевание кишечника;
  •         хламидиоз;
  •         СПИД;
  •         актиномикоз — хроническое заболевание, вызываемое актиномицетами. Еще одно название — лучистые грибки. Болезнь сопровождается образованием свищей;
  •         туберкулез, прогрессирующий в прямой кишке;
  •         дивертикулез кишечника.

Симптомы

Признаки свища в анусе

Болезнь характеризуется волнообразным течением, периоды обострений сменяются затишьями. Обострения начинаются из-за закупорки фистулы гноем, некротическими и грануляционными тканями и образования абсцесса. После его самопроизвольного разрешения наступает облегчение — выделяется меньше гноя, боли стихают.

Самостоятельного заживления не происходит, и вскоре опять наступает обострение.

Основным симптомом свища в заднем проходе является отверстие на коже в перианальной области. Из него постоянно подтекают сукровица и гной. Выделения очень плохо пахнут. Постоянные выделения приводят к размягчению кожи, зуду и раздражению в прилегающей части тела.

При хорошем оттоке гноя боли незначительные, усиливаются при дефекации, длительном сидении, во время ходьбы и при кашле. Сильные боли сопровождают образование внутреннего свища в толще сфинктера.

В состоянии ремиссии (при поддержании чистоты в проблемной зоне) общее состояние больного и качество его жизни не изменяются.

При долгом течении болезни и частых обострениях больной истощается, у него ухудшается психическое состояние и сон, появляются головные боли, время от времени повышается температура. Трудоспособность падает, снижается потенция, наблюдается общий упадок сил.

Длительные свищи с тяжелым течением приводят к деформациям тканей ануса, ее рубцеваниям, недостаточности сфинктера и сужению анального канала.

Виды

Фистулы классифицируют по размещению внутреннего отверстия и его положения относительно наружного сфинктера ануса.

Симптомы свища в анусеПо расположению внутреннего отверстия относительно прямой кишки:

  1.         передний;
  2.         задний;
  3.         боковой.

Фистула ануса бывает:

  •         полной — с наличием внутреннего и наружного отверстия;
  •         неполной — без наружного отверстия.

Относительно наружного сфинктера:

  •         интрасфинктерные свищи — треть всех свищей заднего прохода. Они носят название подкожно-слизистых или краевых. Наружное отверстие размещается в перианальной области, внутреннее — в одной из анальных крипт. Заболевание отличается недавним развитием, отсутствуют рубцевания. Свищевой ход, чаще всего, прямой;
  •         транссфинктерные — к этим свищам относится половина случаев хронического парапроктита. Свищевой ход проходит через подкожные, поверхностные или мышечные ткани;
  •         экстрасфинктерные — достаточно редкие, но тяжелые случаи заболевания. Фистула проходит, как правило, параллельно прямой кишке, огибает наружный сфинктер. Внутреннее отверстие при этом локализуется в области крипт. Ход протяженный, извилистый, с участками рубцевания и гнойными скоплениями. Новые обострения часто сопровождаются образованием новых фистул, в том числе подковообразного свища с локализацией спереди и сзади сфинктера.   

Свищ в анусеЭкстрасфинктерные свищи подразделяют по степеням сложности — от первой до четвертой:

  1.       Внутреннее отверстие суженное, без рубцеваний, абсцессов и областей инфильтрата, ход прямой.
  2.       Свищ протекает с рубцеванием тканей, но без воспалительных процессов.
  3.       Внутреннее отверстие узкое, без рубцевания прилегающих тканей, но с формированием абсцесса в клетчатке.
  4.       Внутреннее отверстие широкое, отличается процессами рубцевания, инфильтрации, нагноения.

Препараты, применяющиеся в терапии парапроктита

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

Напишите нам
Тип сообщения
Нажимая кнопку «Отправить», Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением и даете согласие на Обработку персональных данных.