Главная Свищ в анусе

Свищ в анусе

Сейчас читают

Адапален крем
Адапален крем

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Эритромициновая мазь
Эритромициновая мазь

Антибактериальное лекарственное средство.

Актовегин мазь
Актовегин мазь

Регенеративное лекарственное средство.

Реклама

Сейчас читают

Пурелан крем
Пурелан крем

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.

Клотримазол свечи
Клотримазол свечи

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Троксевазин гель
Троксевазин гель

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Свищ в анусе

Частым осложнением проктологических заболеваний является свищ в анусе. Болезнь известна под названием хронический парапроктит.  Известно, что свищ — это воспаление параректальной клетчатки, анальных крипт и межсфинктерного пространства с образованием патологического канала.

Причины появления

Свищ в анусеЧтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить, от чего появляется свищ, и устранить первопричину заболевания.

Наиболее часто (в 9 из 10 случаев) фистула в заднем проходе — это осложнение острого парапроктита.

Инфекция проникает глубоко в прямую кишку и вызывает абсцесс в ректальной области, вскрытие которого приводит к образованию свища.

Иногда свищ образуется по причине промедления с лечением проктологических патологий или из-за недостаточно смелого операционного вмешательства при остром парапроктите.

Появление свища не исключено в послеоперационном периоде после резекции прямой кишки и в результате травмы.

Для женщин характерно образование свищей в месте соединения прямой кишки и влагалища вследствие тяжелых родов — разрывах родовых путей, тазовом предлежании, длительных родах, слабой родовой деятельности, наложении щипцов и использовании других акушерских инструментов.

Хронический парапроктит может развиться при тяжелых гинекологических заболеваниях и хирургических вмешательствах.

К факторам, способных спровоцировать хронический парапроктит, относятся:

  •         рак прямой кишки;
  •         сифилис — образование шанкра в ректальной области;
  •         болезнь Крона — аутоиммунное заболевание кишечника;
  •         хламидиоз;
  •         СПИД;
  •         актиномикоз — хроническое заболевание, вызываемое актиномицетами. Еще одно название — лучистые грибки. Болезнь сопровождается образованием свищей;
  •         туберкулез, прогрессирующий в прямой кишке;
  •         дивертикулез кишечника.

Симптомы

Признаки свища в анусе

Болезнь характеризуется волнообразным течением, периоды обострений сменяются затишьями. Обострения начинаются из-за закупорки фистулы гноем, некротическими и грануляционными тканями и образования абсцесса. После его самопроизвольного разрешения наступает облегчение — выделяется меньше гноя, боли стихают.

Самостоятельного заживления не происходит, и вскоре опять наступает обострение.

Основным симптомом свища в заднем проходе является отверстие на коже в перианальной области. Из него постоянно подтекают сукровица и гной. Выделения очень плохо пахнут. Постоянные выделения приводят к размягчению кожи, зуду и раздражению в прилегающей части тела.

При хорошем оттоке гноя боли незначительные, усиливаются при дефекации, длительном сидении, во время ходьбы и при кашле. Сильные боли сопровождают образование внутреннего свища в толще сфинктера.

В состоянии ремиссии (при поддержании чистоты в проблемной зоне) общее состояние больного и качество его жизни не изменяются.

При долгом течении болезни и частых обострениях больной истощается, у него ухудшается психическое состояние и сон, появляются головные боли, время от времени повышается температура. Трудоспособность падает, снижается потенция, наблюдается общий упадок сил.

Длительные свищи с тяжелым течением приводят к деформациям тканей ануса, ее рубцеваниям, недостаточности сфинктера и сужению анального канала.

Виды

Фистулы классифицируют по размещению внутреннего отверстия и его положения относительно наружного сфинктера ануса.

Симптомы свища в анусеПо расположению внутреннего отверстия относительно прямой кишки:

  1.         передний;
  2.         задний;
  3.         боковой.

Фистула ануса бывает:

  •         полной — с наличием внутреннего и наружного отверстия;
  •         неполной — без наружного отверстия.

Относительно наружного сфинктера:

  •         интрасфинктерные свищи — треть всех свищей заднего прохода. Они носят название подкожно-слизистых или краевых. Наружное отверстие размещается в перианальной области, внутреннее — в одной из анальных крипт. Заболевание отличается недавним развитием, отсутствуют рубцевания. Свищевой ход, чаще всего, прямой;
  •         транссфинктерные — к этим свищам относится половина случаев хронического парапроктита. Свищевой ход проходит через подкожные, поверхностные или мышечные ткани;
  •         экстрасфинктерные — достаточно редкие, но тяжелые случаи заболевания. Фистула проходит, как правило, параллельно прямой кишке, огибает наружный сфинктер. Внутреннее отверстие при этом локализуется в области крипт. Ход протяженный, извилистый, с участками рубцевания и гнойными скоплениями. Новые обострения часто сопровождаются образованием новых фистул, в том числе подковообразного свища с локализацией спереди и сзади сфинктера.   

Свищ в анусеЭкстрасфинктерные свищи подразделяют по степеням сложности — от первой до четвертой:

  1.       Внутреннее отверстие суженное, без рубцеваний, абсцессов и областей инфильтрата, ход прямой.
  2.       Свищ протекает с рубцеванием тканей, но без воспалительных процессов.
  3.       Внутреннее отверстие узкое, без рубцевания прилегающих тканей, но с формированием абсцесса в клетчатке.
  4.       Внутреннее отверстие широкое, отличается процессами рубцевания, инфильтрации, нагноения.

Препараты, применяющиеся в терапии парапроктита

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

Напишите нам
Тип сообщения
Нажимая кнопку «Отправить», Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением и даете согласие на Обработку персональных данных.