Гентамициновая мазь

Сегодня поговорим о гентамициновой мази. Что это за медикамент? От чего помогает? Как применяется и в каких дозировках? Можно ли использовать при беременности, лактации и в детском возрасте?

Что за мазь

Антибиотик, характеризующийся широким спектром применения.

Обладает противомикробным действием в лечении кожных болезней.

Входит в аминогликозидную группу, эффективна при поражении кожных покровов грамотрицательными микроорганизмами.

Меньший эффект наблюдается к грамположительным микроорганизмам.

Антибиотик для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Доступность и эффективность препарата подтверждена положительными отзывами.

Форма выпуска, состав, упаковка

Представлена лекарственной формой 0,1 % крема для наружного использования. Иные лекарственные формы гентамицина:

• капли глазные;
• раствор для внутривенного введения;
• раствор для внутримышечных инъекций;
• порошок для приготовления инъекционного раствора.

Состав

Действующее вещество мази – гентамицин сульфата с дозировкой 0,001 г. Гигроскопичный порошок пористой массы.

Подавляет синтезируемый бактериями белок, является мощным антибиотиком при терапии различных заболеваний.

Вспомогательные компоненты: твердый и мягкий парафин.

Физические свойства

Крем однородной консистенции белого цвета. В некоторых вариациях цвет крема приобретает желтый окрас – это является нормой.

Упаковка

Расфасована по 10 г и 15 г в алюминиевые тюбики и помещены в бумажную картонную упаковку с названием средства и его дозировкой.

Фармакодинамика

Относится к группе аминогликозидов нового поколения.

Разрушая мембранную стенку бактерии, вызывает ее гибель независимо от стадии митоза (деления).

Способен образовывать соединение с тРНК и мРНК, препятствуя образованию рибосомных бактериальных субъединиц.

Разрушенная цитоплазма клетки, в результате воздействия гентамицин сульфата, прекращает синтезировать белок возбудителя.

Высокоэффективна к грамонегативным бактериям:

• сальмонелла;
• шигелла;
• эшерихия коли;
• протей;
• псевдомоний;
• энтеробактерия.

Возбудители относятся к аэробным бактериям.

В отношении грамположительных источников инфекции гентамициновая мазь менее эффективна:

• стафилококковая инфекция;
• стрептококковая инфекция (некоторые штаммы).

Подходит при пенициллиновой устойчивости организма, но не способен разрушить клеточную стенку таких микробов как: нейссерия, трепонема и большинство анаэробов.

Фармакокинетика

При повреждениях большей площади, нанесенная на поверхность всасывается очень быстро.

Нанесение крема на грануляционную ткань ведет к быстрой абсорбции препарата.

С неповрежденной кожи гентамицин почти не всасывается.

Выводится из организма полностью через почки.

Показания

Показания для наружного применения гентамициновой мази условно делят на первопричинные и рецидивирующие или вторичные:

• первичные кожные инфекции: фурункулез, фолликулит наружный, воспаленная форма открытых акне, пиодермия (в том числе гангренозная), паронихия;
• вторичный инфекции: грибковые поражения кожи, экзематозный дерматит, себорейный дерматит, суперинфекции, инфицированные варикозные раны;
• воспаленные порезы;
• поверхностные ссадины;
• кожные абсцессы;
• кисты на поверхности кожного покрова;
• вяло заживающие кожные раны;
• воспаленные послеоперационные рубцы;
• ожоги I и II степени;
• укусы насекомых.

Парентеральное введение:

• цистит;
• перитонит;
• сепсис;
• холангит;
• пиелонефрит;
• гинекологические заболевания.

Мазь гентамициновая глазная:

• блефарит;
• кератит;
• конъюктивит.

Можно обрабатывать слизистую носа при вторичных стафилококковых инфекциях.

Инструкция

Лечебные манипуляции гентамициновой мазью устанавливаются индивидуально.

Терапевтом или хирургом определяется тяжесть поражения и локализация инфекционного процесса.

Как применять

Средство применяют поверхностно, нанося тонким слоем на предварительно очищенную от корочек и некротических масс, рану.

Втирать не рекомендуется.

Дозировка

Наносят 2-3 раза в день. Слой должен быть тонким.

При ожогах применяют до 3 раз в неделю в виде компресса из средства.

Максимальная суточная доза при обширных раневых поверхностях не должна превышать 200 мг. Курс лечения 14 дней.

Рекомендации по применению

• При кожных заболеваниях (прыщи, угри, акне) наносят точечно 2 раза в день;
• ­фурункулы покрывают тонким слоем, оставляя до полного впитывания;
• ­гентамицин наносится на сухие кожные покровы, поэтому при экссудативных
• выделениях раны промывают раствором хлоргексидина, фурацилина или перекисью водорода. Ожоги промывать перекисью нельзя!

Побочные действия

Может сопровождаться местными аллергическими реакциями.

К побочным действиям относятся: зуд, жжение, гиперемия, отек.

В тяжелых случаях: ангионевротический отек.

Со стороны кровообразования — повышенное количество эозинофилов и лейкоцитоз.

При затяжном лечении обширных ожоговых поверхностей может развиться нефротический или ототоксический эффект.

Лечение возможных аллергических реакций проводят антигистаминными пероральными препаратами.

Передозировка

Передозировка невозможна ввиду малой абсорбции сульфата гентамицина.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к аминогликозидам;
• индивидуальная непереносимость;
• пожилой возраст;
• детский возраст менее 3 лет;
• нарушение в выполнении функции почек;

Заболевания паркинсонизм, миастения, ботулизм, неврит слухового нерва требуют осторожного применения средства.

Особые указания

При беременности

Запрещено в первом триместре беременности. Во  II и III только по рекомендации врача.

Сульфат гентамицина может оказать токсическое действие на плод, так как преодолевает гематоплацентарный барьер.

При грудном вскармливании

Запрещена в лактационном периоде, так как основной компонент проникает в грудное молоко.

В детском возрасте

Запрещено использовать детям младше 3 лет.

В старшем возрасте препарат применяется с учетом его дозировки.

При нарушениях функции почек

Лекарство противопоказано лицам с тяжелой почечной недостаточностью.

Хроническая  форма ПН требует корректировки дозы, и контролируется врачом.

Применение в пожилом возрасте

Использование мази в пожилом возрасте возможно под контролем врача и при отсутствии противопоказаний.

Лекарственное взаимодействие

Лечение гентамициновой мазью не должно сопровождаться антибиотикотерапией стрептомицином и флоримицином.

Калий, натрий, магний, кальций снижают активность препарата.

Не совместим с гепарином и препаратами нестабильной кислотности.

Применение с кортикостероидными средствами увеличивает терапевтический эффект обоих препаратов.

Аналоги

Средняя стоимость гентамициновой мази в аптеке 50-70 рублей. Дешевых аналогов у нее нет, а из дорогостоящих:

• Гентамицин – Акос – 100-120 рублей – имеет такое же действующее вещество;
• По показаниям и способу применения: Супироцин – 360-770 рублей, Банеоцин – до 390 рублей, Синтомицин – до 800 рублей;
• Гормональный препарат в сочетании с гентамицином – «Белогент».

Что запомнить:

Не втирать

Не использовать для детей младше 3 лет

Запрещено в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании