Главная Ожоги

Ожоги

Сейчас читают

Адапален крем
Адапален крем

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Эритромициновая мазь
Эритромициновая мазь

Антибактериальное лекарственное средство.

Актовегин мазь
Актовегин мазь

Регенеративное лекарственное средство.

Реклама

Сейчас читают

Пурелан крем
Пурелан крем

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.

Клотримазол свечи
Клотримазол свечи

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Троксевазин гель
Троксевазин гель

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Ожоги

Ожог – это повреждение кожного покрова и нижних слоев дермы под влиянием высоких температур.

Источниками  становятся:

  • Химические реактивы (концентрированные кислоты, щелочи). При соприкосновении с кожей вступают в реакцию и разрушают строение дермы.
  • Радиоизлучение и электрический ток. Приводят к повреждению не только эпителиального слоя кожи, но и захватывают гиподерму, высушивая  ее полностью.

Самые распространенные ожоги – термические. Встречаются в 80 % случаев. От площади поврежденной  поверхности зависит лечение и исход.

Термические ожоги могут стать следствием недобросовестного обращения с открытым огнем.

Причины ожогов

Термический ожогПричины возникновения раневой поверхности  зависят от вида ожога. На появление травмы не влияет половая принадлежность и возраст пациента.

Развитие термического влияния может быть спровоцировано случайным контактом, как с открытым огнем, так и при соприкосновении с горячими или раскаленными предметами. При термическом воздействии причинами являются прямые контакты с паром, огнем, воспламеняющейся жидкостью, кипятком.

Причины химического воздействия:

  • химические реагенты;
  • кислоты и щелочи, в том числе пары и газы;
  • отбеливатели;
  • химикаты домашнего использования;
  • едкий натр (каустическая сода).

Электротравмы:

  • разряд молнии;
  • соприкосновение с  током низкого напряжения;
  • высокое напряжение;
  • высоковольтный контакт.

Солнечный ожогПричины лучевого (радиационного) развития ожога:

  • длительное пребывание на солнце;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • радиоактивное влияние.

Классификация ожогов

Классифицируются по нескольким группам.

1 группа. Степени ожогов в зависимости от глубины поражения:

  • I степень – частичное повреждение поверхностного слоя дермы, характеризуется покраснением места контакта и незначительным отеком ткани;
  • II степень – полное нарушение целостности верхних слоев эпидермиса. Появляются пузыри, заполненные лимфатической жидкостью;
  • III степень – повреждению подвергаются все слои кожи. В патологический  процесс вовлекаются сосуды и нервные окончания. Выделяют 2 подвида.
  • IV степень – полное обугливание кожи (почернение эпидермиса) с полным (реже частичным) поражением костной и мышечной ткани. Летальный исход в 90 % случаев.

Подвиды ожогов 1 группы 3 степени:

  • IIIа – образуется ожоговый струп от черного до белесо-серого оттенка. Кожа подвергается некротизированию, в некоторых случаях в нижних слоях дермы происходит заселение патогенной флорой некротизированных участков раны.
  • IIIб —  наблюдается гибель ткани с выраженным некрозом. При данной степени развивается ожоговый шок в сопровождении с болевыми ощущениями.

Сильный ожог Чем глубже повреждение , тем сложнее восстановить отмершие части ткани. При диагностировании 3 и 4 степени существует высокая вероятность смертельного завершения процесса.

2 группа – локализация. Классификация по месту возникновения:

  • кожные покровы;
  • слизистые оболочки глаз – при попадании в глаза химических реактивов, горячих искр, раскаленных предметов;
  • дыхательные пути (пищевод, носовые ходы) – попадание воспламеняющихся жидкостей или ядовитых веществ  в полость глотки.

3 группа – площадь поражений (правило ладоней).  Определяется процент повреждения от общей площади кожных покровов.

После ожога остается рубец в том случае, если были затронуты нижние слои дермы.

Поврежденный участок «затягивается» соединительной тканью, с преимущественным содержанием клеток рогового слоя.

Опасность травмирования, особенно при обширных повреждениях, обусловлена сбоем в работе дыхательной системы, нарушением сердечных сокращений и инфицированием эпидермиса – развивается ожоговый шок или  болезнь.

Стадии развития ожогового шока:

  1. Сильные боли в сочетании со значительной потерей жидкости. Появляется тахикардия, учащается пульс, возможны потери сознания.  Длится до 3-х суток.
  2. Повышается температура за счет проникновения продуктов горения и бактерий в кровь. Отказывают органы и системы.
  3. Септический шок. Характеризуется высокой смертностью.
  4. Восстановительная стадия.

Прогноз

Ожог рук Прогнозирование определяется несколькими факторами:

  • Тяжесть поражения. Специалисты определяют индекс ТП в процентах. Если по их подсчетам он равен от 30 % и ниже, то прогноз благоприятный, высокая вероятность  полного излечения. При ИТП от 60 до 90 – сомнительный и неблагоприятный соответственно.
  • Площадь поражения. Определяется площадь поражения по простой формуле: ИТП + возраст пациента.
  • Глубина поражения. Ожоги, затронувшие нижние слоя дермы – 16 %, поверхностные – до 6%.
  • Общее состояние организма и возрастной фактор. В пожилом возрасте при ожоге от 50 % и выше повышается риск летального исхода.
  • Сопутствующие хронические заболевания. При наличии болезней прогноз усугубляется сниженным иммунным статусом.

При заключении болезни специалист учитывает все имеющиеся фактор и путем сложения определяет конечный итог, например, 20 % ИТП+ 10% глубина+5% хронический алкоголизм = 35 % ожогов – относительно благоприятный исход.

Мази, крема и гели, используемые при лечении ожогов

Мази, крема и гели, которые не используются при лечении ожогов

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

Напишите нам
Тип сообщения
Нажимая кнопку «Отправить», Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением и даете согласие на Обработку персональных данных.