Ретинол вещество

Ретинол — вещество белого, или бледного желтого цвета в кристаллах. Запах едва ощутимый, невыраженный. Нерастворим в воде. Его растворители органические вещества — спирт, масло, жиры.

Разлагается под действием кислорода, находящегося в воздухе, чувствителен к свету.

Формула Ретинола C20H30O.

Фармакология

Ретинол усваивается благодаря гидролазам поджелудочной железы и слизистой тонкого кишечника. У младенцев до полугода гидролазы функционируют недостаточно. Усвоению витамина способствует жирная пища.

В кишечнике витамин превращается в эфир пальмитиновой кислоты и поступает в лимфу и кровь, а затем в печень.

В организме накапливается и распределяется неравномерно — в печени хранится до 90%. Остальное распределяется в почках, легких, сердце, надпочечниках, молочной железе в период лактации.

Выделяется с желчью и мочой.

Стимулирует синтез белка в костных и хрящевых тканях, обеспечивая тем самым их рост в длину, поэтому ретинол является важнейшим витамином для детей.

Стимулирует рост эпителиальных тканей и предотвращает явления гиперкератоза. Нормализует функции однослойного плоского эпителия и повышает устойчивость тканей к проникновению инфекций, активизирует их защитные силы. Стимулирует образование антител и фагоцитоз.

Активизирует продуцирование гормонов коры надпочечников и блокирует высвобождение тироксина. Нормализует деятельность сальных и потовых желез.

Ретинол является витамином, обеспечивающим репродуктивную функцию — стимулирует выработку половых гормонов. При недостатке витамина развивается бесплодие.

Витамин А влияет на здоровье глаз, стимулирует синтез родопсина, который обеспечивает сумеречное зрение.

При внутримышечном введении всасывается ацетат ретинола. Обеспечивает энергией реакции метаболизма, создает соответствующие условия для синтеза АТФ.

Ретинол имеет антиоксидантные свойства. Его молекула имеет две сопряженные двойные связи, которые вступают во взаимодействие со свободными радикалами, в том числе и кислородом. Ретинол усиливает подобные свойства витамина E.

В некоторых случаях ретинол проявляется как прооксидант, так как он легко подвергается окислению кислородом, содержащимся в воздухе. При этом образуются высокотоксичные перекисные продукты. Витамин E предотвращает окисление ретинола, для чего оба вещества часто назначают в комплексе.

Применение

Наружными средствами с содержанием ретинола лечат дерматиты, экземы, пигментацию кожи, хейлит (воспаление кожи губ и заеды), неглубокие трещины, ссадины, повреждения.

Используют в качестве катализатора обменно-восстановительных процессов в коже после местной терапии глюкокортикостероидами.

Лечение мастопатии, опухолей тканей, лейкозов. Болезни век и глаз — гемералопия (куриная слепота), ксерофтальмия (сухость роговицы и конъюнктивы), экзематозные поражения век, кератомаляция (сухость роговицы),  пигментный ретинит.

Показанием к применению ретинола служат заболевания и поражения кожи — термические и химические ожоги, обморожения, псориаз, огрубение кожи — гиперкератоз, ихтиоз.

Противопоказания

Не назначают препарат при желчнокаменной болезни, болезнях поджелудочной железы, непереносимости или повышенной чувствительности к ретинолу.

Беременность, особенно 1 триместр, также является абсолютным противопоказанием к применению.

Ограничения к применению

Болезни почек — нефрит в острой и хронической форме, сердечная недостаточность.

При беременности и ГВ

В период гестации и лактации при необходимости допустимо наружное использование, после оценки ожидаемой пользы для здоровья матери и риска для плода/младенца.

Побочные действия вещества

В месте нанесения возможно появление раздражения, покраснение кожи, зуд, крапивница. После отмены препарата негативные явления проходят самостоятельно.

Возможны системные побочные действия ретинола при длительном применении или превышении рекомендуемой дозировки: обострение болезней печени, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и шелушение кожи лица, боли головные и в ногах.

Побочные эффекты от применения ретинола у детей: повышение температуры, избыточная потливость, сыпь на теле, повышение внутричерепного давления, рвота, сонливость.

Взаимодействие

Не назначают одновременно с другими ретиноидами и витаминными комплексами с содержанием витамина А.

Салицилаты и глюкокортикостероиды снижают риск появления побочных эффектов. Гормональные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина А.

Одновременный прием витамина D обоюдно уменьшает возможность гипервитаминоза.

Всасывание ретинола затрудняют колестирамин, нитриты, колестипол, неомицин.

Несовместим с тетрациклинами.

Передозировка (симптомы, лечение)

Острый гипервитаминоз характеризуется сильной головной болью, спутанностью сознания, сонливостью, судорогами, ухудшением зрения. Крайне болезненно прощупывание костей ног. Появляется безостановочная рвота и понос, наступает сильнейшее обезвоживание.  На вторые сутки на теле появляется, начиная с лица, сыпь.

У младенцев гипервитаминоз ретинола проявляется беспокойством, плачем, бессонницей. Выпячивается родничок, появляется рвота, удушье. Бессонница сменяется сонливостью, температура тела повышается до 39◯C.

Лечение заключается в отмене препарата, назначают тироксин и аскорбиновую кислоту.

Пути введения

Ретинол входит в состав препаратов для применения орально, наружно и внутримышечно.

Меры предосторожности

Категорически запрещено превышать назначенные дозы вещества во избежание гипервитаминоза.

При лечении угревой сыпи требуются большие дозы витамина А, которые способны накапливаться в организме и проявлять токсическое действие. В этом случае предпочтительнее наружные формы ретинола.

С помощью ретинола нельзя лечить заболевания и сухость кожи и глаз, морщины, инфекции, не связанные с его недостатком.

Препараты, содержащие ретинол