Среди половых заболеваний в последнее время часто встречается диагноз гарднереллез. Существуют различные мнения по поводу серьезности заболевания и необходимости его лечения.
В норме в женском влагалище создается определенная микрофлора с повышенным уровнем кислотности. Ее составляют на 95% — 98% лактобактерии, а остальное принадлежит условно-патогенным организмам, лейкоцитам, грибкам, палочкам, коккам, гарднереллам.
Гарднереллы — это анаэробные бактерии, в мазке на чистоту флоры они выглядят как мелкие палочки.
При снижении кислотности влагалищной среды гарднереллы быстро размножаются, существенно изменяя флору влагалища и приводя к его дисбактериозу или гарднереллезу.
В мужском организме бактерия, в основном, не развивается. Лишь в одном случае из 10 гарднерелла остается бессимптомно в организме мужчины, который становится переносчиком гарднереллеза.
Гарднереллы поддаются лечению химиотерапевтическими и антибактериальными средствами — метронидазолом, ампициллином, клиндамицином.
Бактерия устойчива к воздействию тетрациклинов, цефалоспоринам, аминогликозидам, сульфаниламидам.
Заболевание имеет рецидивирующее течение, часто протекает бессимптомно.
Симптомы
Дисбактериоз влагалища протекает почти без сопутствующих признаков.
Появляются серые или грязно-белые влагалищные выделения с неприятным запахом, напоминающим запах несвежей рыбы. Выделения усиливаются в предменструальный период и после половых отношений.
При гинекологическом осмотре врач также может обнаружить пенистые выделения, которые легко удаляются со стенок слизистых ватным тампоном.
У мужчин, столкнувшихся с гарднереллезом, возможно ощущение жжения и некоторой болезненности при мочеиспускании.
У женщин симптомы присутствия гарднерелл могут проявляться зудом и жжением в уретре и влагалище, учащением мочеиспускания, а также болезненными и неприятными ощущениями при половых отношениях.
Заболевание, вне зависимости от вида и схемы лечения, рецидивирует в половине случаев.
Проводят терапию у обоих половых партнеров. На время лечения запрещены незащищенные половые контакты.
Причины
Микрофлора влагалища подвержена изменениям под влиянием как внешних, так и внутренних факторов.
Наибольшее влияние оказывают такие физиологические факторы, как изменение гормонального фона в пубертатном и климактерическом периодах, во время беременности, при отклонениях менструального цикла.
К причинам возникновения гарднереллеза у женщин относится степень половой активности и половая разборчивость. При активной и беспорядочной интимной жизни биоценоз влагалища претерпевает изменения в худшую сторону.
На микрофлору оказывают свое влияние антибактериальная и гормональная терапия, проведение хирургических операций.
Сочетание нескольких факторов приводит к нарушению соотношения полезной и условно-патогенной флоры, вызывает усиленный рост гарднерелл и других актинобактерий.
Факторы риска, приводящие к дисбактериозу влагалища:
- хронические эндокринные заболевания — сахарный диабет, тиреоидит;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы инфекционной этиологии;
- антибактериальная терапия препаратами для перорального и местного употребления;
- частые спринцевания;
- использование антисептических растворов, особенно с содержанием хлора;
- нарушения менструального цикла — дисменорея, аменорея;
- эрозии шейки матки;
- частая смена половых партнеров;
- использование внутриматочной спирали;
- применение оральных контрацептивов.