При ушибе мягких тканей, внутренних органов и головы с повреждением кровеносных сосудов образуется гематома. Самое простое ее проявление — синяк.
Гематома — это скопление крови и сгустков в полости, возникшей в результате травмы без нарушения целостности кожных покровов. При образовании кровоизлияния в глубоких тканях и внутренних органах пораженный участок увеличивается в размерах и изменяет форму.
Виды
На ощупь гематома имеет плотную или изменчивую структуру, болезненна. Кожа в этом участке отечная, образуется опухоль. Цвет кожи изменяется от красного до темно-фиолетового с желтым отливом.
- подкожные — классические синяки, травмируются ткани дермы и подкожной клетчатки;
- внутримышечные — нарушена целостность сосудистых тканей в мышцах. Такая не определяется на ощупь, травмированное место (чаще всего конечность) увеличивается в объеме;
- внутричерепные — самые тяжелые травмы, несущие угрозу жизни. Больной теряет сознание, в противном случае наблюдается спутанность сознания, слабость, острая головная боль, нарушение координации движений, тошнота;
- внутренних органов — в проекции органа на коже появляется синяк. Основной признак — ощущение сдавленности травмированного органа;
- осумкованные — истекшая из поврежденных сосудов кровь не впитывается в ткани, а формирует закрытую полость. Они не рассасываются, а постепенно уплотняются. При инфицировании возможно нагноение.
Внутричерепные гематомы имеют различные признаки в зависимости от травмированного отдела черепа.
Классификация внутричерепных кровоизлияний по локализации:
- эпидуральные. Образуются между твердой мозговой оболочкой и черепом в результате травмы средней оболочечной артерии при переломах костей черепа или их вдавливании. Гематома формируется от 2 до 24 часов. Дети редко теряют сознание, наблюдается его спутанность, слабость;
- субарахноидальные — субарахноидальное пространство;
- субдуральные — между паутинными и твердыми оболочками мозга. Сопровождается острыми головными болями, тошнотой, признаками сдавления ствола головного мозга — психомоторное возбуждение, повторяющаяся рвота, эпилептические припадки, повышение артериального давления, ограниченность угла зрения;
- внутримозговые — в тканях мозга, для травм этого типа характерны отсутствие “светлого промежутка”, расстройства психики, паралич;
- внутрижелудочковые — в полостях желудочков мозга. Больной теряет сознание, у него повышенное артериальное давление и температура тела, слабые редкие сокращения сердечной мышцы.
Причины
Главной причиной образования гематом являются травмы и полученные ушибы. Чаще всего причиной травмирования служат бытовые травмы, падения, удары, дорожно-транспортные происшествия.
Синяки могут образоваться вследствие сдавливания или разрыва сосудов при переломе, вывихе.
Способствуют возникновению кровоизлияний заболевания сосудистых тканей и изменение их структуры, нарушения свертываемости крови.
Симптомы
Образование самого опасного вида — внутримозговой гематомы можно определить по потере сознания и наступившему затем “светлому промежутку” — периоду временной нормализации самочувствия.
После этого начинается “гипертонический период” — головные боли, неудержимая рвота, тошнота, повышение артериального давления с разными показаниями на левой и правой руке, эпилептические припадки.
Изменяется личность пациента, появляется депрессивно-тревожное расстройство. У больного один зрачок фиксирован на месте, в то время как другой ведет себя обыкновенно.
Признаки образования патологии зависят от вида поражения.