Мафенида ацетата мазь

Сегодня поговорим о мази Мафенида Ацетата. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Мафенида ацетат – мазь, с противомикробным эффектом, применяемая во многих отраслях медицины.

Принадлежит к сульфаниламидным средствам противомикробной фармацевтической группы. Применяется в лечении осложненных гнойных местный инфекций.

Мафенида ацетат проявляет высокую эффективность к анаэробным микроорганизмам, а также к возбудителю газовой гангрены – клостридии. Мазь справляется с возбудителем, разрушая его клеточное строение.

Также высокоэффективно средство по отношению к грамотрицательным и грамположительным микробам независимо от способа дыхания (анаэроб – бескислородное существование или аэроб – зависимый от свободного кислорода).

Препарат предназначен для местного наружного использования. С его помощью вылечивают тяжелые гнойные процессы, предупреждают развитие сепсиса, при ожогах электричеством борется с отторжение струпа.

Мафенид в форме ацетата не изменяет  активность в среде с кислой рН, и под влиянием парааминобензойной кислоты не обезвреживается.

Действующее вещество и состав

В качестве действующего вещества выступает препарат сульфаниламидной фармацевтической группы – мафенидум (мафенид).

Состав препарата ограничивается наличием одного компонента – активного действующего вещества – мафенида в концентрационной способности 10 %.

В составе средства не присутствуют отдушки и другие дополнительные компоненты.

Фармакодинамика

Фармакологические свойства обусловлены активизацией действующего вещества  при соприкосновении с белками патогенных клеток, в сопровождении с биохимической реакции, что в результате приводит к деактивации патогенных микроорганизмов.

Высокую активность проявляет к:

• Citrobacter,
• энтерококкам,
• Escherichia coli,
• Klebsiella,
• Mima-Herelia,
• возбудителям протея: Proteus morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Serralia,
• Золотистый стафилококк,
• Staphylococcus epidermidis;
• бета-гемолитическому стрептококку;
• возбудителю газовой гангрены.

В незначительной степени оказывает противогрибковое действие к Кандиде (чаще всего при сочетанном развитии в результате инфицирования эпидермиса иными микроорганизмами). Активный компонент предупреждает бактериальное инфицирование крови (сепсис) после получения обширных ожогов электрическим током.

Ранозаживляющее действие выраженное.

Фармакокинетика

Фармацевтическая группа сульфаниламидов всасывается в кровяное русло через поврежденные и неповрежденные кожные покровы, поэтому, как представитель данной группы, мафенида ацетат проникает в кровяное русло.

Под влиянием сульфаниламидов может происходить вытеснение билирубина, связанного с белками крови. Данное состояние может явиться причиной развития ядерной желтухи плода  в период вынашивания ребенка.

Минимальная бактериостатическая концентрация варьируется от 30 до 5000 мкг/мл – пределы зависят от видовой принадлежности возбудителя.

Показания

Применяется в лечении трофических язв, пролежнях (также при выраженной некротизации участков кожных покровов).

Инфицированные ожоги ( II и III степени), гнойные раны, обширные повреждения в сочетании с присоединившейся вторичной инфекцией патогенными агентами.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам;
• имеющаяся в анамнезе токсико-аллергическая реакция на составные компоненты;
• недоношенность;
• родовой период;
• лактационный период;
• патологические изменения в периферической крови;
• метаболический ацидоз;
• почечная недостаточность;
• заболевания дыхательной системы;
• детский возраст менее 2 месяцев.

Способ применения и дозировка

Прежде чем применять мазь необходимо уточнить природу инфицирования и возбудителя патологического процесса.

Мазь используют наружно путем наложения окклюзионных повязок, либо путем введения в инфицированные полости тампона, пропитанного средством (например, при лечении глубоких раневых повреждений).

На предварительно очищенную раневую поверхность нанести 10 % мазь слоем в 1,5 мм.

Длительность лечения составляет 7-10 дней. Данная манипуляция проводится при неглубоких повреждениях с малым количеством гнойного отделяемого.

Применение повязок или салфеток:

1Поврежденный участок тела очистить от присутствующих инородных тел, корочек, гнойного экссудата.

2На салфетку равной по диаметру повреждения нанести мазь Мафенида ацетат толщиной в пару миллиметров (это около 60 г мази).

3Наложить на раневую поверхность, закрепив поверх бинтом или лейкопластырем. Смена повязки проводится 1 раза в сутки.

При ожогах с выраженным некротическим эффектом повязка накладывается единожды.

Длительность лечения зависит от степени инфицирования раны. Максимальный срок лечения препаратом до 5 недель.

Если салфетка или повязка «присохла» к ране, то прежде чем ее поменять необходимо смочить ее антисептическим раствором, и после того как салфетка будет увлажнена, плавным движением снять с раневой поверхности.

Побочные эффекты

При нанесении препарата возможно появление чувства жжения и боли в ране. При выраженных болях средство применять в сочетании с анальгетиками.

Реже:

• раздражения и высыпания;
• диапедезные кровоизлияния;
• аллергические реакции.

Крайне редко: патологические изменения состава крови, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Мафенида ацетат запрещен к применению у недоношенных детей, возраст которых менее 60 дней из-за повышенного риска развития гемолитической анемии.

При беременности существует вероятность развития гемолитической анемии и ядерной желтухи плода за счет вымещения билирубина из связанных с белками крови участков.

Подтверждения, что мафенид ацетата проникает в грудное молоко нет, однако существует риск развития гемолитической анемии и ядерной билирубиновой желтухи новорожденного.

Особые указания

• Контроль КЩС при обширных ожоговых повреждениях;
• если по какой-либо случайности повязка намокла или была удалена раньше времени, необходимо повторить процедуру заново;
• следует избегать одновременного применения с фуросемидом и тиазидными диуретическими препаратами.

Передозировка

Данных о превышении допустимой дозы препарата не выявлено.

Аналоги

Структурных аналогов у средства нет.

По принципу и механизму действия существуют заменители:

• Сульфамилон крем;
• Мазь Стрептоцид;
• Левомеколь мазь;
• 10 % мафенид.

Смену препарата проводить под врачебным контролем. Представленные аналоги имеют общие показания к применению. Различие заключается в принципе влияния на бактериальные патогенные агенты.