Одним из подвидов экзематозного дерматита является астеатотическая экзема. Это заболевание поражает вне зависимости от пола, но чаще всего страдают люди преклонного возраста и больные с атопическим дерматитом в анамнезе.
Астеатотическая экзема имеет также другое название — сухая или зимняя.
Сухая экзема — это неинфекционное заболевание, которое может протекать в острой и хронической форме.
Хроническое течение перемежается вспышками рецидивов и ремиссиями. Обострения обычно случаются в зимний период.
Болезнь характерна для жителей стран с холодным сухим климатом.
Патология поражает разные участки тела, но наиболее характерные участки поражения — нижние конечности, стопы и ладони.
Астеатотическая экзема проявляется сухостью и огрубением кожных покровов, усилением кожного рисунка, растрескиванием кожи, ее изъязвлением.
Симптомы обычно сопровождаются нестерпимым зудом.
Симптомы
Симптоматика астеатотической экземы схожа с признаками подострой формы экзематозного дерматита. Наиболее характерный признак — сухая кожа с выраженным рисунком.
Болезнь развивается очень неспешно, воспаление вялотекущее, приобретает более выраженные формы постепенно.
Пораженный участок меняет окраску, образуется слабая эритема с нечеткими границами. Постепенно эритема приобретает ярко красную окраску, образуются одиночные острые экзематозные папулы.
Папулы соединяются, образуя бляшки. На пораженных участках присутствуют расчесы и шелушение — от едва заметного слабого, до более сильного, напоминающего русло высохшей реки.
Кожа в этом месте очень тонкая, легко повреждается, на ней присутствуют трещины разных размеров и разной глубины.
Болевые ощущения индивидуальны в каждом случае, больше всего больные страдают от зуда и жжения.
Без своевременного лечения и устранения причин, вызвавших болезнь, она переходит в острую форму с мокнутием.
Болезнь сезонная, с неизбежными обострениями в зимний период.
В теплое время года симптоматика смягчается даже без применения специальных средств.
Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии:
- острая экзема — на теле появляется покраснение, больной участок отечный, высыпания имеют вид папул. Очаги воспаления имеют размытые очертания, симптоматика дополняется нестерпимым зудом и шелушением;
- подострая — те же проявления, что и при острой форме, но более сглаженные;
- хроническая — для этой формы болезни характерны эритема, шелушение, сухость кожи, ороговение верхнего слоя, утолщение кожи, зуд, гипер и гипопигментация.
Причины
Механизм развития болезни и причины, вызывающие ее, до конца не исследованы. Связывают развитие сухой экземы с недостаточным функционированием сальных желез.
Вместе с тем, установлены факторы, способные спровоцировать ее появление.
Различают внутренние и внешние факторы возникновения болезни.
Внутренние причины развития патологии:
- заболевания внутренних органов пищеварительной и гепатобилиарной системы, приводящие к нарушению питания нервных клеток, усвоения витаминов, жиров, микро- и макро-элементов, в результате чего кожа не получает необходимое питание;
- эндокринные заболевания — гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;
- колебания гормонального фона, связанные с климаксом, приемом гормональных контрацептивов, гормональной терапией;
- паразитарные заболевания;
- варикоз, хроническая венозная недостаточность;
- неправильное питание, злоупотребление рафинированными продуктами;
- наличие наследственных дерматологических заболеваний — астеатотической экземы и других;
- наличие атопических заболеваний, склонность к аллергии;
- пережитое нервное потрясение или состояние хронического стресса;
- ослабленный иммунитет;
- авитаминоз;
- хронически протекающие инфекционные заболевания.
Внешние причины сухой экземы:
- влияние на кожу агрессивной внешней среды — химических веществ, низких температур, резких температурных перепадов, ветра, солнечного излучения. Нередко астеатотическая экзема поражает представителей рабочего класса — кузнецов, литейщиков, рабочих химкомбинатов;
- частые купания в горячей воде с агрессивными моющими средствами;
- аллергия — пищевая, лекарственная, на косметические средства.
Диагностика
Астеатотическая экзема не представляет трудности в диагностике. Дерматологу обычно бывает достаточно простого осмотра кожных покровов. При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной инфекции проводят биопсию тканей.
Для того чтобы устранить внешние проявления, проводят симптоматическое лечение.
Для устранения причин, вызвавших болезнь, проводят дополнительную диагностику:
- ультразвуковое исследование;
- гастроэндоскопию для выявления заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- биохимию крови;
- гистологию.
Лечение и профилактика
Лечение сухой экземы — это всегда комплексное мероприятие, направленное на преодоление неприятных симптомов и причин, вызвавших болезнь.
Наружные лекарственные препараты подбирают для улучшения питания тканей, микроциркуляции, стимуляции заживления.
Препараты для применения внутрь подбирают с учетом основного заболевания.
Существуют некоторые общие группы препаратов для устранения внутренних причин патологии:
- успокаивающие средства — появление болезни связывают с расстройством нервной деятельности человека. Чтобы снять внутреннее напряжение, назначают Новопассит, настойки корня валерианы, пустырника, корня пиона. При более тяжелых нервных расстройствах показано применение Диазепама, Феназепама;
- энтеросорбенты — для очищения кишечника и улучшения состояния при повышенной сенсибилизации организма к аллергенам;
- блокаторы кальциневрина — например, такролимус для нормализации обменных процессов в коже;
- пероральные кортикостероидные препараты — их назначают при тяжелых формах болезни, для ускорения выздоровления. Кортикостероиды отличаются высокой терапевтической активностью, но имеют ряд серьезных побочных эффектов;
- иммуносупрессоры — применяют в крайних случаях под медицинским контролем для облегчения состояния больных.
В комплекс терапевтических и, одновременно, профилактических мероприятий входит правильный уход за телом. Сухую кожу следует увлажнять косметическими средствами с содержанием мочевины, молочной и гликолевой кислоты.
Идеально подходит вазелин (на легких стадиях заболевания). Хорошие результаты дает использование мыла с глицерином.
Доктор может назначить мазь или крем с содержанием глюкокортикостероидов, антибактериальных или антигрибковых веществ.
Важной составляющей лечения является организация правильного питания.
Еда должна содержать повышенное содержание жиров и витаминов для обеспечения клеток кожи жирными кислотами, витаминами, микро и макро элементами.
Полезны жирные сорта рыбы, черный хлеб, яйца, сливочное и растительные натуральные масла, крупы грубого помола, особенно полезны для здоровья кожи пшено, пшеница, овес.
На некоторые продукты налагается запрет.
Нельзя пить кофе, чай, употреблять алкоголь.
Следует исключить копчености, консервы, шоколад, чипсы и другие продукты с обилием консервантов и красителей, газированную сладкую воду.