Триакутан мазь

Сегодня поговорим о мази Триакутан. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

В терапии острых и хронических кожных заболеваний, осложненных присоединением бактериальной и грибковой инфекции, назначают Триакутан мазь.

Инструкция о применении этого комбинированного лекарственного средства содержит описание состава, фармакологического действия активных веществ, информирует о показаниях к применению, предупреждает о возможных побочных эффектах.

Важное значение для потребителей имеет то, гормональный или нет препарат Триакутан.

Быстрый терапевтический эффект препарату сообщает гормон-кортикостероид бетаметазон.

В составе ЛС он находится в очень низкой концентрации (всего 0,64 мг на 1 грамм мази), что обеспечивает хорошую переносимость и низкую вероятность возникновения побочных эффектов.

Описание наружного ЛС Триакутан мазь  — мазь белого цвета, средней густоты, однородной консистенции, без выраженного запаха.

Действующее вещество и состав

Триакутан — комбинированное средство, его терапевтический эффект формируют три действующих вещества:

• бетаметазона дипропионат — глюкокортикостероидный гормон;
• клотримазол — антимикотик, производное имидазола;
• гентамицин — антибактериальное вещество, относится к аминогликозидам.

Другие компоненты:

• цетостеариловый эфир макрогола;
• парафин мягкий белый;
• масло вазелиновое;
• пропиленгликоль;
• натрия дигидрофосфат;
• метилпарабен Е218;
• моногидрат;
• додекагидрат;
• натрия дигидрофосфат;
• вода дистиллированная.

Фармакологические свойства

Комбинированный состав Триакутана обеспечивает высокоэффективное терапевтическое воздействие. Фармакологические свойства ЛС направлены на борьбу со всеми симптомами болезни.

Фармакологические свойства препарата Триакутан:

• противовоспалительные;
• противоотечные;
• противозудные;
• противоаллергические;
• антимикотические — фунгицидные и фунгистатические;
• антибактериальные;
• противопротозойные;
• антиэкссудативные;
• противоотечные.

Бетаметазон снимает воспалительную отечность, блокирует процесс воспаления, снижает сосудистую проницаемость и устраняет зуд.

Гентамицин проявляет бактерицидное действие по отношению к различным штаммам бактерий.

Клотримазол обладает фунгистатическими и фунгицидными свойствами в отношении дерматофитов, дрожжей, дрожжеподобных грибов, плесени. Кроме того, клотримазолу свойственно бактериостатическое, трихомонацидное и противопротозойное действие.

Удачно подобранный состав крема обеспечивает его широкие лечебные возможности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сведений о фармакокинетике препарата нет.

Бетаметазон абсорбируется с поверхности кожи на 12-15%, при нанесении на кожу с активным воспалительным процессом или повреждениями, а также у детей степень абсорбции значительно повышается.

Проникает в системный кровоток, способен вызывать системные побочные реакции.

Вещество преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется в грудное молоко.

Гентамицин при местном нанесении с неповрежденной кожи практически не абсорбируется. При нанесении на раневые, ожоговые, грануляционные, воспаленные поверхности вещество всасывается хорошо.

Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, имеет тератогенные и эмбриотоксические свойства.

Клотримазол не всасывается в системный кровоток, накапливается в роговом шаре эпидермиса и, в меньшей мере, в подкожной клетчатке.

Бетаметазон блокирует продуцирование и высвобождение гистамина, медиаторов воспаления и аллергии, обеспечивая тем самым противовоспалительный и противоаллергический эффект. Снижает проницаемость сосудистой ткани, улучшает микроциркуляцию, чем нормализует обменные процессы в тканях и предупреждает появление отечности.

Гентамицин относится к группе аминогликозидов, является антибактериальным веществом широкого спектра действия. Его воздействие направлено на различные штаммы грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Механизм действия гентамицина объясняется его способностью нарушать синтез белка, что приводит к нарушению транспортировки веществ и образованию балластных белков.

Нарушает защитные свойства мембраны клеток бактерий, тем самым вызывая их гибель.

Клотримазол нарушает синтез эргостеролов, нарушает структуру и свойства мембран грибов, приводя их к лизису.

Показания

Мазь Триакутан содержит гормональное вещество, поэтому необходимо совершенно точно знать, от чего она помогает.

Неправильно подобранный препарат может усугубить течение болезни.

Показания к применению мази Триакутан:

• псориаз, осложненный вторичной инфекцией;
• себорея;
• дерматиты с присоединившейся бактериальной или грибковой инфекцией;
• отрубевидный лишай;
• инфицированная многоформная экзема;
• эпидермофития;
• прочие микозы и дерматозы, инфицированные чувствительными к действию препарата организмами.

Противопоказания

Не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к клотримазолу и другим производным имидазола, к аминогликозидами кортикостероидам, а также прочим компонентам лекарственного средства.

Запретом к применению выступают:

• вирусные поражения кожи — корь, ветрянка, герпес простой и опоясывающий лишай;
• сифилитические шанкры;
• туберкулез кожи;
• варикозное расширение вен;
• поствакцинальная кожная реакция;
• розацеа;
• ожоги и раны на поверхности кожи;
• дерматит на коже лица.

Способ применения и дозировка

Курс лечения и кратность нанесений определяет врач, исходя из физиологических особенностей пациента, вида и тяжести заболевания. Болезни, вызванные грибковой флорой, обычно требуют трех-четырехнедельного лечения.

При бактериальных инфекциях курс терапии обычно составляет 10-14 дней.

Мазь наносят на пораженные участки дважды в сутки.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Нет исследований, доказывающих безопасность Триакутан в период гестации и лактации. Избегают применения препарата в течение всей беременности, особенно в первом триместре.

Не совмещают терапию препаратом и кормление грудью — на время лечения вскармливание прекращают.

В педиатрии средство разрешено к применению с двухлетнего возраста.

Побочные эффекты

В большинстве случаев применение Триакутан не приводит к побочным эффектам.

Гентамицин в составе препарата может вызывать кратковременные покраснение, зуд, жжение.

Клотримазол способен привести к кожным аллергическим реакциям — жжению, шелушению, крапивнице, контактному дерматиту, отечности.

Бетаметазон вызывает чувство зуда, жжения, усиление роста волос, изменение пигментации кожи — усиление или обесцвечивание, размягчение и истончение кожи, утрата ею своих защитных свойств.

Вероятны появление угревой стероидной сыпи, контактного дерматита, фолликулита, развитие устойчивой патогенной микрофлоры.

Применение окклюзионных повязок увеличивает риск развития побочных эффектов и может привести к системным.

Для них характерно:

• повышение артериального и внутричерепного давления;
• нарушение работы надпочечников и гипофиза;
• появление синдрома Иценко-Кушинга;
• задержка роста и недобор веса у детей.

Особые указания

Не наносят средство на кожу лица вокруг рта и глаз. Избегают попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

При появлении нежелательных эффектов обращаются к врачу. Препарат отменяют постепенно, иначе может возникнуть синдром отмены.

Наружное применение кортикостероидных ЛС может вызвать системные реакции, характеризующиеся нарушением работы надпочечников.

Возможна перекрестная аллергия с другими аминогликозидами.

Длительное применение может стать причиной развития резистентности микрофлоры к гентамицину.

Продолжительное лечение, нанесение на обширные участки тела, использование окклюзионной повязки и применение у детей может вызвать системные побочные реакции.

При развитии суперинфекции и резистентности, повышенной чувствительности или развившемся раздражении прекращают использование мази и обращаются к врачу.

Триакутан не влияет на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

Передозировка

Возможна при бесконтрольном применении ЛС и пренебрежении противопоказаниями и особенностями использования.

Проявляется признаками гиперкортицизма, не требует специального лечения.

При необходимости восстанавливают электролитный баланс организма.

Лекарственное взаимодействие

Крем Триакутан не используют одновременно с другими полиеновыми антибиотиками — они могут выступать антагонистами клотримазола.

Аналоги

Синонимами мази Триакутан являются следующие препараты:

• Тридерм;
• Акридерм ГК;
• Канизон Плюс;
• Кандидерм.

Наиболее дорогой из представленных ЛС — крем Тридерм стоимостью около 700 рублей за тюбик в 15 г.

Самый дешевый из представленных — Канизон Плюс. За тюбик весом 15 г в среднем просят около 400 рублей.

Цена на Триакутан варьируется от 700 до 1000 рублей/15 г.