Сегодня поговорим о Преднизолоновой мази. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Преднизолоновая мазь или крем – это гормональное лекарственное средство (ГКС).

Характеризуется выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Применяется для восстановления соединительной ткани в лечении  систематических заболеваний.

ГКС в виде преднизолонового крема устраняет такие неприятные симптомы как:

• жжение;
• зуд;
• отложение коллагена;
• болевые ощущения.

При светобоязни, проницаемости капилляров и светочувствительности выступает как преднизолоновая глазная мазь.

Широко применяется в дерматологии для лечения хронических и острых патологических процессов.

Предназначена для наружного локального нанесения.

Действующее вещество и состав

Основное действующее вещество – преднизолон – дегидрированный кортикостероид средней силы, вырабатываемый корой надпочечников.

Концентрация в препарате равняется 0,05 г.

Вспомогательные вещества, входящие в состав:

• белый мягкий парафин;
• дистиллированная вода;
• стеариновая кислота;
• глицерин;
• метил- и пропилпарабен;
• №1 эмульгатор.

Состав дополнительных веществ может разниться у различных фирм производителей средства.

Фармакодинамика

Фармакологическая группа препарата – кортикостероид I группы, что объясняет его слабую активность.

Фармакологическое действие основано на особой связи активного вещества с клетками, выступающими медиаторами воспаления.

Способен подавлять активность ферментов, участвующие в реакции катализации по превращению арахидоновой кислоты в простагландины , являющиеся основными медиаторами воспалений.

Под действием преднизолона снижается выраженность биологических свойств простагландинов, что в результате приводит  к снижению их концентрации в очаге воспаления.

Препарат снижает проницаемость сосудистых стенок, жидкость перестает проникать в межклеточное пространство, а значит, не развиваются и отечности.

Лекарственное вещество обладает рядом положительных качеств в очаге воспаления: устранение зуда, уменьшение отечности и экссудации, снятие болевых и дискомфортных ощущений.

Антиэкссудативное действие осуществляется за счет вазоконстрикторного эффекта.

Фармакокинетика

Нанесенный крем на поверхность кожного покрова системной абсорбции не подвергается, в кровоток попадает в крайне малом количестве.

Выводится через почки в частично измененном виде.

Показания

Средство предназначается для лечения кожных заболеваний неинфекционной этиологии и аллергических реакций:

• контактный, аллергический и атопический дерматит;
• эритродермия;
• псориаз;
• экзема;
• дерматит себорейный;
• алопеция немикробная;
• аллергический зуд;
• почесуха;
• пузырчатка;
• токсикодермия;
• ограниченный нейродермит;
• волчанка дискоидная.

Преднизолоновая глазная мазь показана к применению при: аллергическом конъюнктивите, склерите и блефарите.

Противопоказания

Противопоказанием к применению становятся:

• гиперчувствительность к составным компонентам препарата;
• доброкачественные и злокачественные новообразования на поверхности кожи;
• онкология в целом;
• туберкулез кожи;
• инфекции, вызванные бактериями, вирусами или грибками;
• открытые раны в месте для нанесения мази;
• розовые угри;
• прыщи, в том числе при вторичном сифилисе;
• ветряная оспа;
• корь;
• герпетическое заболевание;
• язвы и раны;
• периоральный дерматит;
• детский возраст от двух лет;
• поствакцинальный период.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования и длительность использование препарата определяется врачом.

Средство наносится слоем на участки кожи, подвергшиеся воспалению до 3 раз в сутки. Возможно применение повязки на ограниченные воспаленные участки.

Длительность лечения составляет 6 дней, при необходимости ее увеличивают до 10 дней. Максимальный срок применения – 14 дней.

В офтальмологии – местно 3 раза в сутки не более 2-х недель.

Средство гормонального происхождения, поэтому при применении мази у детей старше 1 года исключить наложение повязок, согревающих компрессов и ограничиться курсом лечения в 5-7 дней.

Побочные эффекты

Применение преднизолоновой мази может сопровождаться рядом побочных действий:

• гиперемия;
• жжение;
• локальный отек;
• сухость поверхностного эпидермиса;
• истончение кожного покрова;
• возможное присоединение вторичной грибковой инфекции;
• повторное инфицирование бактериями;
• пурпура;
• стероидные прыщи;
• телеангиэктазия;
• гипертрихоз при нанесении на обширные участки воспаления;
• стрии и склонность к пиодермии.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Крем разрешен к применению детям с 24 месяцев, при использовании его в анальной области – с 12 лет. При учете того, что преднизолон ГКС, длительность лечения отличается от дозировки взрослого человека.

При беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется использовать препарат, потому как не установлено влияние медикамента на плод и мать.

Основание к применению средства в данных случаях рассматривается как жизненный показатель.

Особые указания

Особые указания:

• на коже лица и тела формируются стероидные прыщи, которые проходят при отмене препарата. Однако, многие считают, что преднизолон применяется в лечении угревой сыпи – это неверное убеждение, средство может спровоцировать усиление высыпаний;
• при длительном использовании мази, активное вещество накапливается в подкожном жировом слое и провоцирует развитие гиперкортицизма, что чревато тяжелыми последствиями, особенно в период гестации;
• площадь покрытия препаратом не должна превышать 20 %;
• при врожденном или приобретенном вирусе иммунодефицита (ВИЧ), использовать крайне осторожно;
• отмена препарата проводится в несколько этапов, постепенно снижая дозировку;
• отказаться от преднизолоновой мази после вакцинации на 2 месяца, кроме того, врачи рекомендуют исключить и до дня постановки прививки на 2 неделе.

Согласно отзывам о наружном использовании препарата, отмечается эффективность и желаемый результат.

Передозировка

Длительное наружное использование мази сопровождается развитием слабых аллергических симптомов: зуд, крапивница и жжение.

Со стороны органов внутренней секреции – повышение синтеза гормонов коры надпочечников.

Тех симптомов, которые развиваются в результате передозировки перорального или парентерального способа введения, у мази нет, однако, придерживаться мерам безопасности лишним не будет.

Аналоги

Медикамент имеет стероидное происхождение, поэтому аналоги лекарственного вещества схожи по составу и механизму действия: Преднизон, Медопред.

Заменить мазь можно и такими ГКС, как Гидрокортизон, Дексаметазон, Декстофтан.