Одним из дерматологических заболеваний с хроническим течением является дерматит периоральный. Болезнь поражает кожу вокруг рта, глаз (периокулярный), на веках (периорбитальный).
Выглядит она как сыпь на коже красного цвета или здоровой по виду, начинается с одиночных высыпаний, которые постепенно сливаются в большие ярко-красные пятна.
Патология известна под разными названиями — стероидный дерматит, розацеаподобный дерматит, болезнь стюардесс.
Встречается периоральный дерматит чаще всего у женщин детородного возраста — от 25 до 45 лет. В группе риска находятся также люди со светлой кожей.
Еще десятилетие назад околоротовой дерматит впервые диагностировали в возрасте 15-18 лет, в нынешнее время он все чаще диагностируется и у детей дошкольного возраста.
Этиология болезни не ясна до конца, предполагается, что провоцирующими факторами выступают хронические заболевания половой и пищеварительной систем, паразитарные инвазии, аллергические реакции, гормональная терапия.
Периоральный дерматит имеет волнообразное течение с периодами ремиссий и рецидивов.
Причины
Современная медицина не имеет единого мнения о причинах периорального дерматита. Известно, что во многих случаях болезнь развивается на фоне лечения кортикостероидными лекарственными средствами для наружного применения.
Как правило, гормональная терапия проводится по поводу розацеа, экземы, угревой сыпи, осложненной вторичной инфекцией.
Вызвать болезнь могут внешние факторы:
- погодные условия — сильный ветер, солнечное излучение, мороз;
- употребление косметических и гигиенических средств;
- использование тонального крема, основы для макияжа, фторсодержащей зубной пасты.
У женщин отмечают связь с периорального дерматита с колебаниями гормонального фона при гинекологических заболеваниях, менструациях, приеме гормональных контрацептивов.
Существуют дополнительные причины, повышающие вероятность заболевания:
- авитаминоз витаминов A, D, E;
- хронические заболевания пищевой и эндокринной систем — сахарный диабет, гепатит, гастрит, панкреатит и др.;
- слабый иммунитет;
- неврологические расстройства, хронический стресс;
- плохо подобранный зубной протез.
У детей периоральный дерматит развивается на фоне высокой аллергизации, усиленном слюнотечении, например, при прорезывании зубов, долгом использовании пустышки.
Симптомы
Околоротовой дерматит развивается постепенно — от первых высыпаний до развернутой картины может пройти несколько лет.
Первые единичные папулы имеют округлую форму и появляются на неизмененной коже. Впоследствии кожа окрашивается в ярко-розовый или красный цвет. Папулы также имеют красный или розовый цвет.
Четверть больных не ощущают никаких отрицательных признаков, но в большинстве случаев отмечаются жжение, зуд, стянутость кожных покровов.
Множественная сыпь придает коже шершавость. Папулы образуют корочки, при расчесывании которых кожа изменяет цвет.
Характерные места появления сыпи — подбородок, носогубный треугольник, кожа вокруг губ и в уголках рта.
Реже высыпания располагаются на переносице и веках, или сочетаются с сыпью в привычных местах.
Интересная особенность — при периоральном дерматите кайма вокруг губ шириной до 5 мм остается нетронутой.
В некоторых случаях к симптомам периорального дерматита присоединяются блефарит и кератоконъюнктивит.
У детей сыпь локализуется не только в области лица, но и на коже ушных раковин, распространяется на грудь, руки, реже на спину и половые органы.
При этом зуд может отсутствовать.
Цвет сыпи может изменяться от розового до коричневого.
Мази и крема противопоказанные при периоральном дерматите