Гепарин комби

Негормональное антикоагулянтное комбинированное лекарственное средство.

Сегодня поговорим о геле Гепарин Комби. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

В лечении сосудистых заболеваний конечностей разной степени тяжести назначают препарат Гепарин Комби.

Инструкция по применению содержит список показаний. Средство избавляет от чувства тяжести и отеков ног при варикозе и хронической венозной недостаточности, устраняет воспаления и нормализует микроциркуляцию при тромбофлебите.

Препарат имеет комбинированный состав — гепарин+декспантенол+аллантоин и входит в фармакологическую группу антиагрегантов, антикоагулянтов, корректоров микроциркуляции.

Гель прозрачный, бесцветный или со слабым желтым оттенком.

Допустимо небольшое включение пузырьков воздуха.

Действующее вещество и состав

В составе лекарственного средства терапевтическое действие принадлежит 3 активным веществам:

• гепарин натрия — прямой антикоагулянт;
• декспантенол — дерматотропное витаминоподобное вещество;
• аллантоин — анестетик.

Лекарственное средство содержит (в 10 г геля):

• аллантоин — 25 мг;
• декспантенол — 25 мг;
• гепарин натрия — 3000/5000 МЕ.

Основа препарата: карбомер, диэтаноламин, спирт этиловый 96%, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, вода подготовленная.

Фармакологические свойства

Препарат комбинированный, благодаря этому его терапевтические возможности расширены. Свойства геля:

• антикоагулянтные — противотромботические, нормализующие ток крови;
• противовоспалительные;
• антиэкссудативные;
• регенеративные;
• анестетические.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гепарин натрия относится к группе антикоагулянтов прямого действия. Механизм действия заключается в угнетении активности тромбина непосредственно в крови путем блокирования синтеза гиалуронидазы.

При наружном использовании производит антиэкссудативное, антитромботическое и умеренное противовоспалительное действие. Вещество нормализует обменные процессы в сосудистых тканях, улучшает микроциркуляцию и фибринолитические свойства крови.

При нанесении на кожу высвобождается постепенно и проникает сквозь роговой шар кожи в более глубокие слои дермы. Плохо всасывается с поверхности неповрежденной кожи, почти не проникает в системный кровоток и не производит системных побочных эффектов.

Количество всосавшегося гепарина в крови не имеет клинического значения. Максимальная концентрация достигается спустя 8 часов при местном использовании.

Выведение осуществляется почками.

Декспантенол — это вещество с витаминоподобным действием из группы витаминов В. Восполняет в организме недостаток пантотеновой кислоты, преобразуясь в нее при нанесении на кожу.

Пантотеновая кислота является единственным стимулятором синтеза ацетил-коэнзима А, активного участника всех обменных процессов — обмен жиров и жирных кислот, углеводов, липидов, фосфолипидов.

При местном использовании хорошо всасывается и трансформируется в пантотеновую кислоту, вступает в связь с белками.

Оказывает противовоспалительное и восстанавливающее действие на ткани, стимулирует процессы регенерации.

Аллантоин размягчает роговой слой кожи, способствует более полному и глубокому проникновению гепарина.

Вещество оказывает вяжущее действие, при местном использовании проявляет анестетические свойства.

Фармакология действующих веществ в представленной комбинации недостаточно изучена.

Показания

Назначают для профилактики и лечения заболеваний, связанных с нарушением венозного кровообращения и тонуса сосудов:

• варикоз конечностей;
• ушибы, вывихи, растяжения, гематомы;
• хроническая венозная недостаточность;
• тромбофлебит;
• флебит мигрирующий;
• послеоперационные осложнения;
• послеоперационный период при лечении тромбофлебита;
• трофические язвы, сопровождающиеся нарушением местного кровообращения;
• лимфостаз ног.

Противопоказания

Средство не применяют на участках кожи с поверхностью израненной или пораженной инфекционными заболеваниями:

• сифилис;
• туберкулез;
• вторичные бактериальные инфекции.

Не назначают при аллергии или повышенной чувствительности к какому-либо компоненту ЛС.

Не назначают при:

• склонности к кровотечениям;
• обострении язвенных заболеваний ЖКТ;
• геморрагическом диатезе;
• тромбоцитопении;
• васкулите;
• гемофилии.

Способ применения и дозировка

Гель наносят на кожу легкими движениями, по направлению снизу вверх. При тромбофлебите и флебите средство наносят, не массируя и избегая сильных нажатий.

В день ЛС применяют 3-4 раза в сутки до исчезновения симптоматики или снижения боли и отечности, но не дольше двух недель без индивидуального врачебного назначения.

Для одного нанесения используют гель в количестве полоски, длиной 5 см.

При трофической язве средство наносят вокруг раны, следя, чтобы оно не попало в изъязвленные места.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Сведений о безопасности средства для детей нет, поэтому в педиатрии Гепарин Комби не используют.

При беременности и в период лактации препарат применяют только по назначению врача, не занимаясь самолечением. На время лечения грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Гепарин, входящий в состав ЛС, имеет тератогенные свойства, и при бесконтрольном применении может навредить здоровью плода и ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится, из побочных эффектов чаще всего встречаются раздражение кожи, ее сухость, ощущение стянутости и некоторого жжения.

В месте нанесения может появиться крапивница, эритема, легкая отечность.

Крайне редко — ангиоотек.

Особые указания

Нарушение инструкции по применению ЛС — нанесение средства на пораженные кожные покровы, долговременное использование геля, могут привести к системным эффектам.

Свои побочные действия может проявить гепарин — тахикардия, изменение формулы крови, тромбоцитопения, другие нарушения функции кроветворения, провоцирование внутренних кровотечений. Раздражение и чувство жжения, сухость кожи может вызвать спирт этиловый.

ЛС не наносят на слизистые покровы. При случайном попадании геля на слизистые оболочки их нужно хорошо промыть.

Передозировка

Данные о случаях передозировки отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение антиагрегантов, антикоагулянтов и НПВС усиливают антитромботическое действие гепарина, способствуют разжижению крови и могут вызвать местные и внутренние кровотечения.

Действие гепарина блокируют тироксин, никотин, противоаллергические вещества, алкалоиды спорыньи, антибиотики тетрациклинового ряда.

Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Чурилиной Е.Ю. Специальность: дерматовенерология, общая гигиена.

Аналоги

Гепарин Комби не имеет точного подобия. Гепарин и декспантенол сочетают с троксерутином.

Такой состав имеют лекарственные средства для наружного применения Веногепанол и Венолайф.

Они имеют фармакологические свойства, схожие с гелем Гепарин Комби.