Цена от 1610 руб.
Токсичное противовоспалительное лекарственное средство.
Применение - угри, себорея, фолликулит.
Аналоги - Верокутан, Сотрет, Акнекутан. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о мази Роаккутан. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за мазь
При кожных заболеваниях с расстройством регенеративной функции помогает препарат Роаккутан мазь.
Инструкция по применению предлагает средство к применению при себорее, угревой сыпи кистозной, розовой, вульгарной, склонной к рубцеванию и образованию гнойников, гнойного гидраденита.
Роаккутан назначают для лечения болезней с ороговением кожи — ихтиоза, ладонно-подошвенной кератодермии, фолликулярный кератоз.
Мазь имеет выраженное противовоспалительное и восстанавливающее действие.
Средство относится к ретиноидам и является концентрированной формой витамина А. Препарат от прыщей Роаккутан выпускают в виде капсул, ректальных свечей и мази.
Действующее вещество и состав
Действующим веществом препарата является Изотретиноин.
В состав мази помимо активного компонента входят соевое масло и пчелиный воск.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасывание из кишечника прямо пропорционально дозе препарата. Биодоступность изотретиноина повышается при употреблении средства одновременно с приемом пищи.
При употреблении на голодный желудок биодоступность препарата ниже в два раза по сравнению с приемом после еды.
Действие препарата еще не изучено до конца, полагают, что его эффективность связана со способностью подавлять активность сальных желез.
Показания
- Себорея;
- фолликулит;
- красный волосистый питириаз;
- тяжелые формы угревой сыпи.
Противопоказания
Период гестации, лактации и планирования беременности — абсолютные противопоказания Роаккутана. Печеночная и почечная недостаточность.
Дислипидемия, аллергия на соевое масло, входящее в состав препарата, или на изотретиноин, гипервитаминоз.
Женщины репродуктивного возраста должны перед применением Роаккутана убедиться в отсутствии беременности.
Способ применения и дозировка
Как принимать Роаккутан и его дозировку указывает врач-дерматолог, ознакомленный с побочными эффектами препарата и методикой контроля за состоянием здоровья больного.
Начинают лечение с дозы 0.5 мг/кг, максимально допустимая суточная доза — 2 мг/кг.
В продаже имеются препараты Роаккутан 10 мг и Роаккутан 20 мг, что очень удобно для соблюдения дозировки.
Длительность эффекта зависит от суточной дозировки, общая длительность терапии составляет 18-24 дня.
Обычно улучшение наступает после одного курса лечения, но при необходимости терапию можно повторить.
Эффект от лечения может проявиться на протяжении 8 недель, поэтому курс повторяют не раньше, чем через 2 месяца.
Детям применение Роаккутана разрешено с 12 лет.
Побочные эффекты
Большинство побочных эффектов проходят самостоятельно после отмены препарата, но некоторые требуют специального лечения. Наиболее частые побочные эффекты — сухость кожи, слизистых глаз, рта и носоглотки, хейлит (сухость кожи губ).
Кровеносная система — анемия, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, лимфаденопатия.
Иммунная система — кожные проявления аллергии, анафилактические реакции, повышенная чувствительность.
Расстройства метаболизма — сахарный диабет, повышение содержания мочевой кислоты в крови.
Психические расстройства — депрессия, склонность к агрессии, повышенная тревожность, резкие перепады настроения, склонность к суициду, суицидальные попытки, нарушения поведения, психопатические расстройства.
Нервная система — головная боль, головокружение, сонливость, судороги, повышение внутричерепного давления.
Расстройства органов зрения — блефарит, конъюнктивит, сухость роговицы и век, раздражение, жжение и зуд век и глаз, размытость зрения, кератит, катаракта, помутнение роговицы, светобоязнь, невозможность носить контактные линзы, куриная слепота.
Сосудистые расстройства — кровотечения из носа, васкулит.
Расстройства дыхательной системы — сухость носоглотки, бронхоспазм.
Расстройства пищеварительной системы — тошнота, рвота, понос, в том числе кровавый, панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения, воспаление кишечника.
Расстройства гепатобилиарной системы — повышение уровня трансаминаз, медикаментозный гепатит.
Расстройства со стороны кожных покровов — зуд, шелушение кожи, сухость, высыпания по типу эритемы, в том числе и на лице, обострения акне, выпадение сухость волос, светочувствительность, пигментация кожи, повышенная потливость, экзантема.
Расстройства костно-мышечных и соединительных тканей — боли в спине, миалгии, кальциноз, экзостоз, гиперостоз, артрит.
Расстройства мочевыделительной системы — гломерулонефрит.
Известны случаи развития острой почечной недостаточности с летальными исходами.
В детском возрасте, при беременности и грудном вскармливании
Детям до 12 лет применение препарата запрещено.
Роаккутан — это препарат, оказывающий токсическое действие, поэтому запрещен к применению во время беременности и грудного вскармливания.
Вещество оказывает тератогенное влияние на плод, вызывая тяжелые нарушения в развитии мозга и нервной системы.
Особые указания
Лечение проводит дерматолог с опытом работы с ретиноидами, знакомый с токсичностью и тератогенностью изотретиноина.
Пациентам репродуктивного возраста независимо от пола должна быть вручена брошюра с описанием правильного применения препарата и предохранения от беременности во время терапии.
Во время терапии и спустя месяц после нее нельзя использовать пациента в качестве донора крови.
Перед началом лечения проверяют уровень печеночных трансаминаз, повторяют проверку через месяц после начала терапии и по необходимости или каждые три недели.
Если трансаминазы превышают допустимые значения, применение препарата прекращают или снижают дозировку.
Контролируют концентрацию липидов в крови натощак перед лечением, спустя месяц и последующие каждые четыре недели.
Превышение липидами границы в 9 ммоль/л может способствовать развитию острого панкреатита со смертельным исходом. При подозрении на панкреатит Роаккутан отменяют.
Прием Роаккутана вызывает в некоторых случаях депрессивные состояния, поэтому с осторожностью назначают лицам с депрессией в анамнезе.
После отмены препарата психические расстройства требуют дополнительной коррекции.
Возможно обострение акне в начале терапии, проходит самостоятельно.
У пациентов, применявших Роаккутан дольше рекомендуемого курса, например, при лечении дискератозов, спустя несколько лет развивались нарушения костно-мышечных тканей.
В начале терапии рекомендуются увлажняющие средства для кожи.
Терапия Роаккутаном может повлечь тяжелые кожные реакции — токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема. Эти состояния влекут потерю работоспособности и способны стать причиной смерти.
Роаккутан и алкоголь несовместимы - последний повышает вероятность развития побочных эффектов.
Передозировка
Передозировка имеет симптомы гипервитаминоза витамина A — сонливость, спутанность сознания, судороги, рвота, тошнота, диарея. Лечение симптоматическое, дополнительно назначают аскорбиновую кислоту.
Аналоги
Наиболее часто употребляемые аналоги Роаккутана:
- Верокутан;
- Сотрет;
- Акнекутан;
- Ретасол;
- Ретиноевая кислота.
Действующим веществом всех этих препаратов является стереоизомер третиноина — изотретиноин. Стоимость препаратов зависит от страны производителя.
Самый дорогой из представленных — Сотрет, его стоимость составляет примерно 2000 рублей. Самый дешевый — Ретиноевая кислота (около 300 рублей).