Абсцессом называется очаговое гнойно-некротическое воспаление тканей с формированием полости, заполненной гноем. Полость отграничена от здоровых структур соединительнотканной капсулой, которая предотвращает распространение гнойных масс. Может локализоваться в любых тканях организма, поражая различные органы.
Заболевание бывает как первичным – развивается самостоятельно, так и вторичным – может быть следствием осложнения другого патологического процесса.
Причины
Зачастую процесс развивается под воздействием бактериальной флоры на организм. Возбудителями являются энтерококки, стрептококки, стафилококки, пневмококки, клостридии и другие анаэробные микроорганизмы.
Абсцесс формируется из-за генерализации хронического инфекционного процесса. Развивается на фоне бактериальных заболеваний, как ангина, фарингит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, плевриты, хронические кишечные инфекции, панариций.
Триггерными факторами являются открытые травмы, нарушения целостности покровов кожи и слизистых оболочек, оперативные вмешательства, куда может проникнуть возбудитель.
Заболевание также может быть обусловлено состоянием со стойким снижением иммунитета при воздействии следующих факторов:
- лучевая терапия;
- ВИЧ;
- СПИД;
- врожденные аномалии иммунной системы.
Также может быть спровоцирован длительным приемом иммуносупрессивных препаратов —цитостатиков, глюкокортикостероидных средств.
Симптомы
Клинические проявления заболевания зависят от этиологии процесса, его локализации, размеров и давности развития.
- При поверхностном расположении объективно видны основные признаки воспаления — покраснение, отек, повышение температуры кожи над местом скопления гноя, болевой синдром, нарастающий с течением развития. Благоприятным исходом такой формы является прорыв капсулы и выход гнойного содержимого наружу с последующим заживлением.
- При поражении определенного внутреннего органа происходит снижение его функции. Характерным является синдром общей интоксикации — выраженная слабость, головная боль, повышение температуры тела, утомляемость, снижение работоспособности. Для уточнения локализации используются инструментальные методы: рентгенография, ультразвуковая диагностика, томографическое исследование — компьютерное и магнитно-резонансное.
- При обширном процессе вовлекаются периферические лимфатические узлы, увеличиваются в размерах, становятся плотными или болезненными. Исследования для определения глубоких форм включают методы лабораторной диагностики — общий и биохимический анализ крови.
- Характерным для абсцессов является положительный симптом флюктуации – признак скопления жидкости в патологическом очаге при толчках пальцами. Такие формы определяются в процессе объективного осмотра врача.
Осложнения
Непроизвольное вскрытие абсцессов приводит к обсеменению окружающих тканей и органов, что способствует генерализации процесса. Местным осложнением является флегмона.
С кровеносным и лимфатическим оттоком инфекция распространяется по всему организму, данное состояние называется сепсисом. Микроорганизмы поражают здоровые органы, образуя очаги инфицирования в печени, почках, легких, головном мозге.
Отсеивание септических очагов является опасным для жизни состоянием, которое может привести к летальному исходу, поэтому состояние требует оперативного вмешательства путем хирургического вскрытия. Полость дренируется и дезинфицируется во избежание рецидива и повторного нагноения.