Комбинированное противогеморроидальное лекарственное средство. Применение: геморрой, проктит, варикоз. Цена от 43 руб.
Аналоги: Анузол, Белладонна, Прокто Гливенол. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о мази Геморроидал. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за мазь
Среди разнообразия лекарственных средств для лечения геморроя следует выделить препараты с действующим веществом растительного происхождения. К ним относится Геморроидал мазь.
Инструкция по применению описывает мазь как ангиопротекторное противогеморроидальное средство.
Имеет комбинированный состав с несколькими действующими компонентами.
Мазь темного желтого цвета, имеет однородную структуру и ощутимый запах рыбьего жира.
Действующее вещество и состав
Геморроидал относится к комбинированным медпрепаратам. Фармакологическое действие обеспечивают активные вещества — экстракт белладонны, висмута субгаллат, прокаин, эпинефрина тартрат (адреналин).
Кроме активных составляющих, в состав мази входят вспомогательные компоненты:
- ланолин;
- дистиллированная вода;
- рыбий жир;
- этанол 96%;
- белый вазелин.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Комбинированный состав обеспечивает высокую лечебную эффективность препарата. Он обладает выраженными анальгезирующими, кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами.
Мазь производит также сосудосуживающее, спазмолитическое и вяжущее действие. Хорошо подобранный состав позволяет ускорить процесс выздоровления.
Экстракт белладонны обязан своими лечебными свойствами алкалоидам, которые содержатся в растении.
Растительные антихолинергические алкалоиды — атропин, гиосциамин, скополамин.
Атропин ингибирует м-холинорецепторы, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру (спазмолитический эффект).
Атропин связывается с белками на 50 %, проникает в системный кровоток через слизистые, и в меньшей мере — через кожные покровы.
Период полувыведения составляет 12 часов, выводится продукт почками частью в неизменном виде, частью метаболитами.
Экссекрирует в жидкости организма, его следы присутствуют в грудном молоке.
Эпинефрина тартрат — это адреностимулятор, способствует сужению просвета кровеносных сосудов, преимущественно артерий.
Воздействуя на альфа-адренорецепторы, расположенные на коже и слизистых. Способствует сужению сосудов и замедляет всасывание местноанестезирующих веществ, продлевая таким образом анестезирующий эффект и снижая токсичность анестетика.
Адреналин в организме подлежит быстрому разрушению под действием ферментов.
Прокаин — местный анестетик, нарушает появление и проведение нервных импульсов, так как вытесняет ионы натрия и кальций из рецепторов, расположенных на внутренней стороне мембраны.
С поверхности кожи и слизистых всасывается постепенно, блокирует образование ацетилхолина и активность холинореактивных систем, снимает спазм гладкой мускулатуры, расширяет сосуды, улучшая микроциркуляцию крови.
Имеет анальгезирующие и противошоковые свойства, эффект анестезии кратковременный.
Для продления эффекта, снижения токсичности и предупреждения системных воздействий применяют в паре с вазоконстрикторами. В данном случае — эпинефрина тартрат.
Выведение прокаина производится почками.
Висмута субгаллат при наружном применении уплотняет коллоиды межклеточной жидкости, слизи, секрета. При этом образуется защитная тончайшая пленка, предохраняющая чувствительные нервные окончания от раздражителей. Висмут устраняет чувство зуда, боли, жжения и препятствует появлению отека.
Фармдействие висмута — противовоспалительное, вяжущее и подсушивающее. Всасывание через слизистые и кожу незначительное, так как висмут почти не растворяется в воде.
Всосавшаяся часть выводится с мочой, но небольшая часть способна накапливаться в костях и тканях организма — происходит кумулирование с интоксикационным действием.
Висмут проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.
Оказывает местный сосудосуживающий эффект. Снижает проницаемость капилляров, уменьшает экссудацию и интенсивность воспалительного процесса.
Показания
Название мази Геморроидал определенно указывает, от чего она помогает. В инструкции по применению указан ряд проктологических заболеваний, которые являются показаниями к применению препарата:
- трещины анального отверстия;
- геморрой 1-й и 2-й степени;
- проктит;
- варикозное расширение вен в области заднего прохода.
Противопоказания
Геморроидал не назначают:
- при аллергии на какой-либо компонент ЛС;
- при открытых ранах;
- кожных проявлениях инфекционных болезней — сифилисе, туберкулезе, герпесе в месте нанесения.
Способ применения и дозировка
Препарат применяют утром и вечером после опорожнения кишечника, а также, по возможности, после каждой дефекации.
Мазью смазывают вокруг ануса, затем при помощи аппликатора вводят в задний проход небольшой объем (примерно 2 см кубических) мази.
Побочные эффекты
Большинство пациентов хорошо переносят средство.
В качестве побочного эффекта могут появиться сыпь и зуд у людей с повышенной чувствительностью к прокаину.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
В составе препарата имеется атропин, способный производить системное действие. Поэтому Геморроидал запрещен к применению в педиатрии детям до 14 лет, а также беременным женщинам.
Лечение в период лактации возможно при временном прерывании грудного вскармливания.
Особые указания
Геморроидал с осторожностью применяют для лечения больных глаукомой и предстательной железы и при склонности к запорам.
Мазь не вводят глубоко в задний проход, чтобы снизить всасываемость веществ — прокаин и атропин способны привести к значительным системным эффектам.
Нельзя использовать средство дольше назначенного доктором срока.
При появлении нежелательных реакций следует прекратить использование мази.
Геморроидал не влияет на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами.
Аналоги
Геморроидал не имеет 100% аналога. Есть ряд комбинированных противогеморроидальных препаратов, в составе которых имеются одно из действующих веществ мази Геморроидал.
Препараты, содержащие экстракт белладонны (действующее вещество атропин):
- Анузол — ректальные свечи стоимостью 60 рублей;
- Белладонны экстракт — суппозитории, стоимость примерно 30 рублей;
- Белладонна — гомеопатическая мазь;
- Бетиол суппозитории, 40 рублей.
Мази с анестетиками (лидокаин, бензокаин, прокаин, новокаин):
- Релиф Адванс — 500-600 рублей;
- Прокто Гливенол — 400 рублей;
- Нигепан — 300 рублей;
- Проктоседил — 450 рублей;
- Гепазолон — 350 рублей.
ЛС из этой группы имеют комбинированный состав, но не содержат гормональных веществ. Стоимость этих препаратов отличается незначительно, обо все они стоят дороже бюджетной мази Геморроидал.