Акридерм Гента крем

Сегодня поговорим о креме Акридерм Гента. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

В дерматологии для лечения заболеваний, осложненных бактериальной инфекцией, назначают препарат Акридерм Гента.

Инструкция по применению содержит информацию об особенностях лекарственного средства, его составе, описывает фармакологическое действие активных веществ.

Акридерм Гента имеет 1 лекарственную форму — крем, продается в тубах по 15 и 30 г.

Действующее вещество и состав

Акридерм Гента — комбинированный препарат, в его составе два действующих вещества — глюкокортикостероидный гормон бетаметазона дипропионат и антибактериальное вещество гентамицин из группы аминогликозидов.

Основу крема составляют вспомогательные вещества — парафин жидкий, калия фосфат однозамещенный, нипагин, цетостеариловый эфир макрогола 20, пропиленгликоль, динатрия этилендиаминтетраацетат, спирт цетостеариловый, натрия фосфат двузамещенный, вода дистиллированная.

На 10 г крема приходится 6,4 мг бетаметазона дипропионата и 10 мг сульфата гентамицина.

Фармакологические свойства

Акридерм Гента имеет комбинированный состав с противовоспалительными, антиэкссудативными, противоаллергическими и антибактериальными свойствами.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Бетаметазон связывается с альбуминами плазмы на 60 — 65 %, метаболические процессы происходят, большей частью, в печени.

Неактивные продукты метаболизма выводятся почками (80 %), остальная часть — с желчью.

Системная абсорбция составляет 12-15%. Абсорбция увеличивается при нанесении на кожу с воспалительным процессом или нарушением целостности. Высокая степень абсорбции в детском возрасте.

Проникает во все жидкости организма, преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер, присутствует в грудном молоке.

Дипропионат бетаметазона связывается с улавливающими рецепторами клеток. Полученное соединение внедряется в ядро, встраивается в ДНК и подстегивает синтез мРНК. Вследствие этого образуется больше белков, в частности, липокортина.

Липокортин ингибирует синтез фосфолипазы, высвобождение медиаторов воспаления, лейкотриенов и арахидоновой кислоты. Снижает проницаемость капилляров, задерживает перемещение нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления.

Механизм противоаллергического действия заключается в снижении продуцирования медиаторов аллергии, ингибировании высвобождения гистамина из тучных клеток и одновременного снижения чувствительности к медиаторам аллергии и подавления образования антигенов.

Продолжительное использование нарушает функционирование гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, вызывает явления гиперкортицизм. При отмене препарата негативные симптомы проходят самостоятельно.

Гентамицин — антибактериальное вещество, обладающее широким спектром действия. Эффективен по отношению к грамположительным, грамотрицательным, аэробным бактериям, некоторым другим штаммам (в частности, продуцирующих пенициллиназу).

Не воздействует на грибки, анаэробные бактерии, вирусы.

Показания

Препараты Акридерм дополнительно маркируются буквами СК и ГК. Показания для каждого отличаются, поэтому следует уточнить, от чего именно помогает Акридерм Гента.

Это дерматиты, осложненные вторичной инфекцией и аутоиммунные кожные заболевания, особенно с присоединенной бактериальной инфекцией:

• дерматит контактный;
• экзема детская;
• другие формы экземы — монетовидная, атопическая, прочие;
• нейродермит;
• лишай хронический простой;
• дерматит солнечный;
• дерматит эксфолиативный;
• дерматит лучевой;
• псориаз;
• опрелость эритематозная;
• крапивница.

Противопоказания

Акридерм с антибиотиком не назначают для лечения кожных заболеваний, вызванных вирусами или грибками:

• отрубевидный лишай;
• микозы кожи;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа.

Противопоказаниями к применению Акридерм Гента также являются:

• повышенная чувствительность к компонентам крема;
• туберкулез кожи;
• сифилитические высыпания;
• нарушения целостности кожи — раны резаные, колотые, ожоговые, порезы, ссадины, потертости;
• кожная реакция после вакцинации;
• лактационный период;
• возраст ребенка до года.

Акридерм Гента не назначают с целью избавиться от прыщей - велика вероятность побочных эффектов, особенно при нанесении на кожу лица.

Способ применения и дозировка

Средство наносят дважды в день курсом в 7-14 дней.

Курс лечения заболеваний на коже лица не должен превышать 5 дней.

Врач может назначить другую схему лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Безопасность наружных глюкокортикостероидных препаратов в гестационном периоде не доказана.

Избегают назначения в первом триместре беременности, но при необходимости может быть назначено лечение после оценки соотношения пользы/вреда от применения местного ГКС препарата.

Не назначают длительными курсами и в больших дозах, уменьшают кратность нанесений.

В период лактации рекомендуется прервать вскармливание на время терапии.

В педиатрии крем разрешен к применению с годовалого возраста под врачебным контролем.

С осторожностью используют для лечения детей до 18 лет.

Побочные эффекты

Большинством пациентов не отмечено побочного действия препарата.

Редко встречаются местные реакции — зуд, отечность, сухость, покраснение и шелушение кожи, изменение окраски.

Применение окклюзионных повязок увеличивает вероятность появления побочных эффектов:

• размягчение кожи;
• избыточное оволосение;
• угревая стероидная сыпь;
• гипопигментация;
• гиперпигментация;
• контактный дерматит;
• истончение кожи, утрата ее защитных свойств;
• дерматит периоральный;
• вторичное инфицирование.

При одновременном применении гепатотоксичных или нефротоксичных препаратов возможно повреждение слухового нерва, проявляющееся снижением слуха, шумом в ушах, головокружением, нарушением вестибуляции.

Длительное бесконтрольное применение крема, особенно у детей, при использовании окклюзионной повязки и при наличии противопоказаний, вероятны системные побочные эффекты:

• повышение уровня сахара в крови;
• повышение артериального давления;
• нарушение регулярности менструаций, их отсутствие;
• остеопороз;
• прибавка в весе;
• нарушения в работе ЦНС — головокружение, повышенная возбудимость, бессонница.

У детей появляются признаки гиперкортицизма, наблюдаются отставания в росте, весе и развитии, повышается внутричерепное давление, нарушается работа гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

Особые указания

Не рекомендуется наносить Акридерм с гентамицином на кожу подмышечных впадин, паха, перианальной и периорбитальной области — велика вероятность появления стрий.

Запрещено наносить на слизистые оболочки, поврежденную кожу, кожу с варикозными узлами, трофические язвы.

Передозировка

Возможна лишь при неоднократном превышении дозы в течение длительного периода времени. Проявляется нарушением работы надпочечников, развитием их недостаточности, симптомами гиперкортицизма.

Может развиться устойчивость патогенов к гентамицину.

Лечение симптоматическое, в большинстве случаев процесс обратим, проходит самостоятельно.

При необходимости корректируют электролитный баланс.

Лекарственное взаимодействие

Сведений нет.

Аналоги

Полными аналогами (синонимами) препарата Акридерм Гента являются Целедерм и Белогент.

Примерная стоимость Акридерм Гента 200 р/15 г и 350 р/30 г. Белогент стоит 450 р/40 г, 350 р/30 г, 250 р/15 г.

Белогент и Целедерм могут полноценно заменить Акридерм Гента.